Atenção pré-natal e manejo das gestantes no Sistema Único de Saúde no Município do Rio de Janeiro com ênfase na hipertensão arterial, infecção do trato urinário e história de prematuridade
Prenatal care and management of pregnant women in the National Health System in the Municipality of Rio de Janeiro with an emphasis on hypertension, urinary tract infection and a history of prematurity
| dc.contributor | Leal, Maria do Carmo | |
| dc.creator | Vettore, Marcelo Vianna | |
| dc.date | 2017-10-18T17:59:22Z | |
| dc.date | 2017-10-18T17:59:22Z | |
| dc.date | 2011 | |
| dc.date.accessioned | 2023-09-26T22:41:09Z | |
| dc.date.available | 2023-09-26T22:41:09Z | |
| dc.identifier | VETTORE, Marcelo Vianna. Atenção pré-natal e manejo das gestantes no Sistema Único de Saúde no Município do Rio de Janeiro com ênfase na hipertensão arterial, infecção do trato urinário e história de prematuridade. 2011. 118 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2011. | |
| dc.identifier | https://www.arca.fiocruz.br/handle/icict/22871 | |
| dc.identifier.uri | https://repositorioslatinoamericanos.uchile.cl/handle/2250/8881918 | |
| dc.description | Esta tese é apresentada sob a forma de artigos. Os três trabalhos apresentados neste estudo avaliaram o cuidado e o manejo das gestantes no pré-natal do Sistema Único de Saúde (SUS). O primeiro artigo é sobre os cuidados pré-natais e avaliação do manejo da hipertensão arterial em gestantes do SUS no Município do Rio de Janeiro, o segundo aborda a avaliação do manejo da infecção do trato urinário no pré-natal em gestantes do SUS no Município do Rio de Janeiro e o terceiro se refere aos cuidados pré-natais e riscos gestacionais associados às gestantes com história de prematuridade no SUS no Município do Rio de Janeiro. Na avaliação dos cuidados pré-natais e do manejo da hipertensão arterial foi observado que as anotações nos cartões de pré-natal das gestantes hipertensas foram semelhantes ou piores em comparação às gestantes de baixo risco. Ocorreu uma baixa proporção de manejo adequado da hipertensão arterial na gravidez e o fator que mais contribui foi o profissional de saúde. O serviço público de saúde foi deficiente no fornecimento da medicação para tratamento da hipertensão arterial. As gestantes hipertensas de uma forma geral aderiram às recomendações para ter um bom acompanhamento pré-natal. As gestantes com hipertensão arterial com idade maior ou igual a 35 anos foram mais bem assistidas do que as com idade entre 20 e 34 anos, assim como as com antecedente de natimortalidade e/ou neomortalidade comparadas às sem estes passados obstétricos. Na avaliação do manejo da infecção do trato urinário (ITU) no pré-natal, a proporção de manejo adequado foi baixa e o componente que mais contribui foi o profissional de saúde. Houve uma deficiência do serviço público de saúde no fornecimento da medicação para tratamento da ITU. As gestantes com ITU de uma forma geral seguiram as recomendações para ter um bom acompanhamento pré-natal. O acompanhamento pré-natal foi pior para as gestantes de cor parda em comparação às de cor branca. Gestantes com baixo peso, sobrepeso ou obesidade tiveram menor chance de manejo inadequado da ITU em comparação com as eutróficas na avaliação do profissional de saúde. Na avaliação das gestantes, as primíparas tiveram menos chance de manejo inadequado em relação àquelas com um ou mais filhos. Na avaliação dos cuidados pré-natais e riscos gestacionais associados às gestantes com história de prematuridade, as anotações nos cartões de pré-natal foram semelhantes entre as gestantes com história de prematuridade em comparação com as gestantes de baixo risco. As gestantes estavam satisfeitas com o atendimento dos profissionais de saúde, exceto no que se refere às explicações, especialmente entre as com histórico de prematuridade. Houve uma grande insatisfação com o tempo de espera pelas consultas e em menor proporção com o horário de funcionamento das unidades de saúde. Foi observada associação entre história de prematuridade e hipertensão arterial, diabetes e antecedente de natimortalidade e/ou neomortalidade e baixo peso ao nascer. | |
| dc.description | The three studies for this thesis evaluated the health care and the management ofpregnant women in public prenatal care units in Rio de Janeiro city. The first is related toprenatal care and assessment of the management of hypertension in pregnant women. Thesecond is the evaluation of the management of urinary infection in pregnant women. The thirdis concerning prenatal care and the association between gestational risks and history ofprematurity. In the evaluation of prenatal care and management of hypertension, it wasobserved that the annotations in the prenatal cards of women with hypertension were similaror worse compared to those at lower pregnancy risk. Adequate management of hypertensionin pregnancy was low and the main associated factor was the health professional. Theprovision of medication for hypertension treatment was insufficient in public health services.Overall, pregnant women with hypertension showed appropriate adherence to therecommendations for a good prenatal care. The care of pregnant women with hypertensionaged 35 years or over was better than those aged between 20 and 34 years. Similarly,pregnant women with history of stillbirth and/or neonatal mortality received better prenatalcare compared to those without obstetric past. In the assessment of urinary infectionmanagement during prenatal care, the proportion of adequate management was low and thecomponent health professional contributed the most. There was a deficiency of public healthservices in supplying medication for the treatment of UTI. As a whole, pregnant women withUTI followed the recommendations for a good prenatal care. The prenatal care was worseamong women with brown skin color compared to those with white skin color. Pregnantwomen with low weight, overweight and obese had a lower risk of inadequate management ofUTI in prenatal compared to eutrophic in the evaluation of the health professional. In theevaluation of pregnant women primiparous had the lowest risk of inadequate management inrelation to those with one or more children. The evaluation of prenatal care and pregnancyrisks associated with pregnant women with history of preterm birth showed similar notes inthe prenatal cards between women with history of preterm birth and those at low risk. Thepregnant women were satisfied with care of health professionals, with exception ofexplanations, especially among those with history of prematurity. There was a greatdissatisfaction regarding the waiting for appointments and to a lesser extent with the openinghours of health care units. There was an association between history of prematurity andhypertension, diabetes and a history of stillbirth and/or neonatal mortality and low birthweight. | |
| dc.format | application/pdf | |
| dc.language | por | |
| dc.rights | open access | |
| dc.subject | Hipertensão | |
| dc.subject | Infecções Urinárias | |
| dc.subject | Nascimento Prematuro | |
| dc.subject | Cuidado Pré-Natal | |
| dc.subject | Sistema Único de Saúde | |
| dc.subject | Parto Humanizado | |
| dc.subject | Qualidade da Assistência à Saúde | |
| dc.title | Atenção pré-natal e manejo das gestantes no Sistema Único de Saúde no Município do Rio de Janeiro com ênfase na hipertensão arterial, infecção do trato urinário e história de prematuridade | |
| dc.title | Prenatal care and management of pregnant women in the National Health System in the Municipality of Rio de Janeiro with an emphasis on hypertension, urinary tract infection and a history of prematurity | |
| dc.type | Thesis |