Dissertation
Anemia em pacientes com tuberculose atendidos no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - INI
Registro en:
MENDONÇA, Edson Beyker de. Anemia em pacientes com tuberculose atendidos no Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas - INI. 2020. 67 f. Dissertação (Mestrado em Pesquisa Clínica em Doenças Infecciosas) - Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2020.
Autor
Mendonça, Edson Beyker de
Resumen
Introdução: A anemia é uma condição comum no momento do diagnóstico de tuberculose (TB) com estimativas de prevalência variando de 9,5% a 96%, dependendo do local, população e desenho do estudo. Há poucos estudos no Brasil descrevendo a anemia na TB. Objetivo: Descrever a prevalência da anemia no momento do diagnóstico de TB classificando-a em relação à gravidade e características morfológicas, além de identificar fatores associados à sua ocorrência. Metodologia: É um estudo transversal retrospectivo em pacientes com idade \2265 18 anos diagnosticados com TB entre 2015 e 2018. Foram excluídos aqueles que receberam transfusão sanguínea ou tratamento para TB nos últimos 4 meses, as forma clínicas de difícil diagnóstico como cutânea, óssea, ocular, renal, mamária, além dos casos sem resultados de hemograma e/ou sem dados socioeconômicos, demográficos ou clínicos necessários para avaliação de fatores associados. A anemia e sua gravidade foram definidas usando valores da hemoglobina (Hb), conforme orientações da Organização Mundial da Saúde. Sua classificação morfológica foi feita seguindo recomendações do Conselho Internacional de Padronização em Hematologia (ICSH). As análises estatísticas de fatores associados à anemia foram realizadas no software SPSS (versão 22) Resultados: Dos 328 pacientes revistos, 70 foram excluídos, restando 258 participantes. A prevalência de anemia foi de 61,2% (sendo 27,5% leve, 27,5% moderada e 6,2% grave). Entre os anêmicos, 60,8% tiveram anemia normocítica normocrômica e 27,8% microcítica hipocrômica. Não houve macrocitose em nenhum dos participantes. A anemia mostrou-se associada com história de perda de peso maior que 10%, hospitalização, coinfecção HIV-TB (com maior frequência entre aqueles que interromperam ou ainda não tiveram tratamento antirretroviral e com contagem de CD4 <200 cels/µL), contagem aumentada de plaquetas e microcitose. Discussão/conclusão: A anemia tem alta prevalência no momento do diagnóstico da TB predominando a normocítica normocrômica e as formas leve e moderada. Mostrou-se associada a piores condições clínicas, sugerindo que possa ser usada como biomarcador de gravidade da TB. Background: Anemia is a common condition at the time of tuberculosis (TB) diagnosis with prevalence estimates ranging from 9.5% to 96%, depending on the study site, population and design. There are few studies in Brazil describing anemia in TB. Objective: To describe the prevalence of anemia at the diagnosis of TB, classifying it in relation to its severity and morphological characteristics, and identifying factors associated with its occurrence Method: Retrospective crosssectional study in patients aged \2265 18 years diagnosed with TB between 2015 and 2018. Patients who received blood transfusion or TB treatment in the last 4 months, clinical forms of difficult diagnosis (such as cutaneous, bone, ocular, renal, mammary), cases without blood count results and/or without socioeconomic, demographic or clinical data needed to assess factors associated with anemia were excluded. Anemia and its severity were defined using hemoglobin (Hb) values as recommended by the World Health Organization. Its morphological classification was made following recommendations of the International Council for Standardization in Hematology (ICSH). Statistical analyzes of factors associated with anemia were performed using SPSS (version 22) software Results: Of the 328 patients reviewed, 70 were excluded, remaining 258 participants. The prevalence of anemia was 61.2% (27.5% mild anemia, 27.5% moderate anemia and 6.2% severe anemia). Among the anemic patients, 60.8% had normochromic normocytic anemia and 27.8% had hypochromic microcytic anemia. There was no macrocytosis in any of the participants. Anemia was associated with a history of weight loss greater than 10%, hospitalization, and HIV-TB coinfection (especially in patients who have discontinued or have not had antiretroviral treatment yet and have a CD4 count <200 cells/µL), increased platelet count and microcytosis. Conclusion/Discussion: Anemia is highly prevalent at the time of TB diagnosis, predominantly normochromic normocytic and mild and moderate forms. It was associated with worse clinical conditions, suggesting that it can be used as a biomarker of TB severity.