O ganho de peso materno é um importante indicador no acompanhamento da evolução da gravidez. Destaca-se pela forte relação com os desfechos da gestação, tendo implicações diretas na saúde materno-infantil. Esse indicador sofre influência de fatores obstétricos, sociodemográficos, assistenciais, comportamentais, psicológicos, dietéticos entre outros. Esta Dissertação é um subprojeto de um estudo seccional que avaliou a assistência pré-natal em gestantes atendidas nas unidades do Sistema Único de Saúde (SUS), de 2007 a 2008, no município do Rio de Janeiro. Nosso objetivo foi avaliar os fatores associados à inadequação do ganho de peso entre as gestantes no 3º trimestre gestacional. A coleta das informações foi feita por meio de um questionário pré-testado em estudo piloto e realizada por profissionais previamente treinados. A amostra analisada contabilizou 1079 gestantes. A adequação do ganho ponderal (variável desfecho) foi feita através do cálculo da quantidade de peso preconizada pelo Instituto de Medicina (2009) de acordo com a idade gestacional no momento da entrevista. Foi aplicado o modelo de regressão logística multinomial, no qual as gestantes com ganho de peso abaixo ou acima das recomendações foram comparadas àquelas com ganho ponderal adequado. Os dados obtidos revelaram que gestantes com menor escolaridade (<7 anos de estudo) têm menor chance (OR=0,48; IC 0,33-0,70) de ganho de peso insuficiente. Por outro lado, maior chance de ganho de peso excessivo foi observada entre mulheres com hipertensão arterial (OR=1,88; IC 0,98-3,61). Foi também verificada uma tendência no ganho de peso excessivo em todas as categorias de estado nutricional pré-gestacional, em que valores de OR de 1,88 (baixo peso), 4,06 (sobrepeso) e 5,86 (obesidade) - estatisticamente significativos - foram encontrados. Os diferentes fatores determinantes do ganho de peso insuficiente e excessivo encontrados nesse estudo são facilmente identificáveis no início da gestação e potencialmente preditores de desfechos desfavoráveis na gravidez. A tendência observada em relação ao ganho de peso excessivo é um fator preocupante devido às suas implicações com os desfechos na gravidez, tanto para a mulher quanto para o bebê. O aprofundamento dessa temática é imprescindível para a proposição de melhorias efetivas na qualidade do atendimento prestado às gestantes e, fomenta ainda, discussão necessária para a garantia de que as recomendações atualmente adotadas sejam as melhores orientações oferecidas a essas mulheres.The maternal weight gain is an important indicator in monitoring the outcome of pregnancy. It is highlighted by the strong relationship with adverse pregnancy outcomes, with direct implications on maternal and child health. This indicator is influenced by obstetric factors, sociodemographic, health care, behavioral, psychological, dietary and others. This thesis is a subproject of a cross-sectional study that assessed the quality of prenatal care among pregnant women assisted by the Unified Health System (SUS) units, from 2007 to 2008 in the city of Rio de Janeiro. Our objective was to evaluate factors associated with inadequate weight gain among pregnant women in third trimester of pregnancy. Data collection was done through a questionnaire pre-tested in a pilot study and previously performed by trained professionals. The sample accounted for 1079 pregnant women. The adequacy of weight gain (outcome variable) was obtained by calculating the amount recommended by the Institute of Medicine (2009) weight according to gestational age at the time of interview. A multinomial logistic regression model was used, in which pregnant women with weight gain above or below the recommendations was compared to those with adequate weight gain. Data obtained revealed that pregnant women with a lower education (<7 years at school) are less likely (OR = 0.48, CI 0.33 to 0.70) to have insufficient weight gain. On the other hand, the greatest likelihood of excessive weight gain was observed among women with a diagnosed of high blood pressure (OR = 1.88, CI 0.98 to 3.61). It was also noticed that there is a growing trend for excessive weight gain in all categories of prepregnancy nutritional condition, in wich OR values of 1.88 (underweight), 4.06 (overweight) and 5.86 (obese) - statistically significant - were found. The different determinants of insufficient and excessive weight gain found in this study are easily identifiable in early pregnancy and potential predictors of unfavorable outcomes for the pregnancy. The trend in relation to excessive weight gain is a concern due to its implications for pregnancy outcomes, considering both woman and the baby. It is essential to study this topic further in order to propose effective improvements in the quality of care provided to pregnant women, and encourage much needed debates to make sure that the recommendations currently adopted are indeed the best guidance for these women.