Dissertation
Transtornos psiquiátricos em crianças e adolescentes filhos de policiais militares do estado do Rio de Janeiro
Psychiatric disorders in children and adolescents of the military police of the state of Rio de Janeiro
Registro en:
PAIXÃO, Cristiane Cavalcante. Transtornos psiquiátricos em crianças e adolescentes filhos de policiais militares do estado do Rio de Janeiro. 2013. 137 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2013.
Autor
Paixão, Cristiane Cavalcante
Resumen
O atendimento psiquiátrico de crianças e adolescentes, filhos de Policiais Militares do Estado do Rio de Janeiro no HCPM-RJ entre 2005 e 2009, revelou quadros graves, com histórias de vivências de violência, além de psicopatologia e falecimento dos pais. Existem evidências na literatura sobre o estresse do trabalho policial, maior prevalência de violência doméstica (VD) e de abuso de álcool (AA) e da elevada morbimortalidade nesta população, mas são poucos os estudos a respeito do impacto sobre as famílias. Nesta dissertação buscamos compreender melhor os transtornos diagnosticados e a exposição dos filhos de policiais a fatores de risco, possivelmente relacionados com a ocupação dos pais, incluindo percepções e vivências individuais e familiares. Metodologia: estudo transversal de pacientes novos, admitidos no ambulatório de psiquiatria do HCPM-RJ entre maio e outubro de 2012, combinando métodos: quantitativo (entrevista de diagnósticos psiquiátricos-K-SADS-PL) e escalas de violência (psicológica -VP e familiar-comunitária); qualitativo (entrevista com pacientes e pais) e triangulação dos dados. Resultados: Foram avaliados 39 crianças e adolescentes, com elevada prevalência de transtornos (85%), TDAH presente em 51,2% e Transtornos de Ansiedade em 43%, VD em 53% , TEPT em 23%, dos quais 66,6% vivenciaram VD e 55,5% com AA nos pais. É importante o medo relacionado aos riscos da profissão nos filhos e está mais presente nas famílias que vivenciam violência. Alterações de comportamento familiar, associadas às situações de estresse e medo, comprometem o diálogo e potencializam o medo. Conclusões: O estudo sugere que o trabalho policial militar esteve relacionado a: medo em seus filhos, alterações do funcionamento familiar, violência doméstica e outras violências; que se relacionaram a transtornos psiquiátricos graves e comórbidos nos filhos. Sugerimos: ampliação do atendimento em saúde mental para os policiais militares e suas famílias; contratação de psiquiatras da infância e adolescência e aumento do número de psiquiatras e psicólogos; formação de equipes multidisciplinares para o atendimento das crianças e adolescentes; equipes treinadas na prevenção, diagnóstico e tratamento com ênfase nas situações de
violência e estresse ocupacional; inclusão de disciplinas sobre o estresse e os impactos da violência sobre a saúde nos cursos de formação dos policiais; estudos prospectivos e comparativos buscando também fatores protetores e, finalmente, o desenvolvimento de estratégias preventivas e de promoção de saúde mental, cujo impacto positivo deverá
estender-se à qualidade dos serviços prestados pela Polícia Militar à população. The psychiatric care of children and adolescents, sons and daughters of Military Police Officers of the State of Rio de Janeiro in the HCPM-RJ, within the years 2005 and 2009, revealed severe conditions with history of violence, besides psychopathology and demise of parents. The literature on stress related to police work gives evidence to high incidence of
domestic violence (DV), alcohol abuse (AA) and elevated morbimortality in this population, but there is little study concerning its impact on the families. In this dissertation we attempt to better understand the diagnosed disorders and the exposure of the children of police officers to risk factors, possibly related to parent’s occupation, including individual and family perceptions and experiences. Methodology: cross-sectional study of new
patients admitted between May and October, 2012, combining: quantitative method (interview for psychiatric diagnosis - K-SADS-PL- and scales of violence – psychological/PV and family-community); qualitative method (interview with patients and parents) and triangulation of data. Results: 39 children and adolescents were evaluated, with high prevalence of disorders (87%), ADHD present in 51,2% and Anxiety Disorders in 43%, DV in 53%, PTSD in 23%, of which 66,6% experienced DV and 55,5% have AA parents. The children’s fear related to the professional risks is important, and is more present in families which experience violence. Changes in the family behavior, associated with situations of stress and fear, compromise the dialog and reinforce fear. Conclusion: The study suggests that the military police work has been related to: fear in their children, changes in family functioning, domestic and other violences related to severe psychiatric disorders and comorbidities in children. Suggestions: increase of mental health care for military police officers and their families, recruitment of child and adolescent psychiatrists and increase in number of psychologists and psychiatrists, formation of multidisciplinary teams for the care of children and adolescents, train teams for the prevention, diagnosis and treatment with emphasis on situations of violence and occupational stress, inclusion of subject concerning stress and the impact of violence on health in the police training course, prospective/comparative studies aiming at protection factors and development of prevention and mental health promotion strategies, which positive impact shall extend to the service rendered by the Military Police to the population.
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