Avalia o valor energético do leite cru ou processado oferecido a recém natos prematuros de baixo peso e descrever as etapas de manipulação do leite humano desde a coleta até administração ao recém nato prematuro nas maternidades estudadas. Foram coletadas e avaliadas 100 amostras de leite humano oferecidas a recém natos prematuros com peso inferior ou igual a 1500g. A técnica consiste na centrifugação dos capilares de vidro contendo leite, no qual ocorrerá a separação do creme e do sorem milímetros a coluna de creme e coluna total do leite e aplicando-se a fórmula proposta por Lucas, obteve-se os resultados das concentrações de gordura e de calorias. O processo de manipulação do leite humano foi avaliado mediante a aplicação de um questionário direcionado ao profissional responsável pelo banco de leite, onde constaram dados referentes ao tipo de leite utilizado e as diversas etapas no processo de manipulação do leite humano, desde a coleta, armazenamento, distribuição até a administração ao recém nato prematuro. O processo de manipulação do leite humano, existe uniformidade em relação as etapas de coleta, congelamento, pasteurização e armazenamento. Quanto ao degelo em microondas, não foi observada a utilização de uma curva padrão como rotina, correlacionando o tempo de acordo com a potência do aparelho, em cada maternidade estudada, exceto na unidade V. Não existe consenso quanto a indicação do fortificante; apenas uma unidade possui rotinaoferta energética final do leite humano mediante a utilização de suplemento calórico. Nas maternidades estudadas nem sempre o leite oferecido é de mãe para filho,exceto na unidade VI. Em algumas unidades, a quantidade insuficiente de leite humano de nutrizes pré-termo no banco de leite, faz com que recém natos prematuros recebam leite de nutrizes a termo. Todas as unidades realizam controle microbiológico e a avaliação do conteúdo energético do leite humano. Concluímos que o leite humano oferecido aos recém natos prematuros apresenta valor calórico inferior a média recomendada. O aporte calórico insuficiente pode resultar em ganho ponderal inadequado para os recém natos prematuros alimentados exclusivamente com leite humano processado. O leite humano é o alimento ideal para o recém nato prematuro e sua indicação deve ser sempre priorizada. Há necessidade de uma revisão das etapas relacionadas ao processo de manipulação, já que algumas etapas, o congelamento, podem contribuir para perdas no conteúdo energético final.