Diante da sub-representação de pacientes idosos com câncer de cavidade oral e orofaringe em ensaios clínicos e da escassez de estudos exploratórios sobre condições prévias ao tratamento oncológico nesses pacientes, investigações que incorporem ferramentas geriátricas com finalidade preditiva são necessárias e buscam identificar estratégias terapêuticas ideais para a população idosa com câncer. A Avaliação Geriátrica Multidimensional (AGM) é considerada uma ferramenta objetiva para avaliar diversas dimensões da saúde, sendo usada para prever toxicidades durante tratamento, a sobrevivência global e influenciar as decisões de tratamento. Esta tese foi construída na forma de dois artigos, os quais incluíram estudos seccionais da linha de base de uma coorte de pacientes de 60 ou mais anos de idade, com diagnóstico de câncer de cavidade oral e orofaringe, sem tratamento oncológico prévio O primeiro artigo teve como objetivo descrever e comparar clusters de sintomas de pacientes idosos com câncer de cavidade oral e orofaringe. Por se tratar de uma experiência multidimensional, considerou-se que um sintoma pode influenciar a ocorrência de outro, e gerar um efeito adverso e/ou sinérgico, servindo como um preditor de morbidade do paciente, mesmo antes da indicação de tratamento. Para tanto, foram aplicados a 161 pacientes questionários de avaliação da qualidade de vida (QV) de pacientes com câncer (EORCT QLQ-C30 e QLQH&N35). Para identificar os clusters de sintomas, foi realizada análise fatorial exploratória (AFE), e a relação entre estes agrupamentos de sintomas e as demais variáveis independentes foi avaliada com modelos de regressão linear. Observou-se que a disfagia foi o cluster que mais carregou sintomas, sendo um cluster comum às localizações primárias. Além da dor, um dos principais sintomas do cluster disfagia, incluiu sintomas como dificuldade para deglutir e falar e perda de peso. Os sintomas psicológicos também se mostraram importantes em ambos os grupos de pacientes e o cluster de astenia, além de relacionado ao envelhecimento, pode ter representado relação com a progressão da doença. No segundo artigo, os objetivos eram identificar os fatores associados à indicação do tratamento médico, verificar a existência de diferenças entre os grupos de tratamento e estratos das variáveis clínicas, demográficas e avaliar essa indicação, caso fossem considerados os domínios da AGM. A análise descritiva utilizou medidas-resumo, bem como os testes X 2 , Fisher e Kruskal-Wallis. Associações simples e múltiplas foram verificadas os resultados por meio de árvores de decisão e regressão logística múltipla, sendo nesta última apresentados em forma de odds ratio. O modelo de decisão médica, indicou a localização, Performance status (PS), idade e hábito de fumar como principais determinantes da indicação de tratamento médico. Uma pior PS evidenciou uma chance de indicação não cirúrgica duas vezes a chance de cirurgia (OR=2,10; IC95% 1,26-3,51), assim como pacientes com tumores em orofaringe foram mais indicados para Radioterapia combinada à quimioterapia que aqueles com tumores em cavidade oral (OR=12,04; IC95% 4,92-29,45). O modelo que utilizou a AGM, indicou a capacidade funcional, estado nutricional, sintomas depressivos e comorbidade como determinantes da indicação, sendo que melhores escores em capacidade funcional e estado nutricional reduziam a chance de indicação não cirúrgica, enquanto piores escores de sintomas depressivos e comorbidade aumentariam em 28% e 56% a chance de indicar tratamento não cirúrgico, respectivamente. Reforça-se que a AGM não substitui a avaliação médica, mas a complementa e auxilia em uma abordagem mais objetiva e individualizada, sendo indispensável no tratamento dos pacientes com câncer de cavidade oral e orofaringe.Given the underrepresentation of elderly patients with oral cavity and oropharynx cancer in clinical trials and the few of exploratory studies on conditions prior to cancer treatment in these patients, investigations that incorporate geriatric tools with predictive purposes are necessary and seek to identify ideal therapeutic strategies for the elderly population with cancer. The Comprehensive Geriatric Assessment (CGA) is considered an objective tool to assess different dimensions of health, being used to predict toxicities during treatment, overall survival and to influence treatment decisions. This thesis was constructed in the form of two articles, which included sectional studies of the baseline of a cohort of patients aged 60 years or older, diagnosed with cancer of the oral cavity and oropharynx, without previous cancer treatment. The first article aimed to describe and compare clusters of symptoms in elderly patients with cancer of the oral cavity and oropharynx. As it is a multidimensional experience, it was considered that one symptom can influence the occurrence of another, and generate an adverse and / or synergistic effect, serving as a predictor of the morbidity, even before the indication for treatment. Therefore, questionnaires for the assessment of quality of life (QOL) of cancer patients (EORCT QLQ-C30 and QLQ-H & N35) were applied to 161 patients. To identify the symptom clusters, exploratory factor analysis (EFA) was performed, and the relation between these symptom clusters and the other independent variables was assessed using linear regression models. It was observed that dysphagia was the cluster that carried the most symptoms, being a common cluster the primary locations. In addition to pain, one of the main symptoms of the dysphagia cluster, included symptoms such as difficulty in swallowing and speaking and weight loss. Psychological symptoms were also shown to be important in both groups of patients and the asthenia cluster, besides being related to aging, may have been related to the progression of the disease. In the second article, whose objective was to identify the factors associated with the indication of medical treatments and to verify the existence of differences between the treatment groups and strata of the clinical and demographic variables, and evaluate this indication if the CGA domains were considered. The descriptive analysis used summary measures, as well as the X2 , Fisher and Kruskal-Wallis tests. Simple and multiple associations were used to verify the results using decision trees and multiple logistic regression, which was presented as an odds ratios. The medical decision model indicated the location, Performance status (PS), age and smoking habits as the main determinants of medical treatment. A worse PS showed a chance of non-surgical indication twice the chance of surgery (OR=2.10; CI95% 1.26-3.51), as well as patients with tumors in the oropharynx were more indicated for radiotherapy combined with chemotherapy than those with tumors in the oral cavity (OR=12.04; CI95% 4.92-29.45). The model that used the CGA indicated functional capacity, nutritional status, depressive symptoms and comorbidity as treatment determinants, with better scores on functional capacity and nutritional status reducing the chance of non-surgical indication, while worse scores of depressive symptoms and comorbidity would increase the chance of non-surgical treatment by 28% and 56%, respectively. It is reinforced that CGA does not replace the medical evaluation but complements and assists a more objective and individualized approach, being indispensable in the treatment of patients with cancer of the oral cavity and oropharynx.