Article
Fatores associados à cesariana entre primíparas adolescentes no Brasil, 2011-2012
Factors associated with caesarean section among primiparous adolescents in Brazil, 2011-2012;
Factores asociados a la cesárea en adolescentes primíparas en Brasil, 2011-2012
Registro en:
GAMA, Silvana Granado Nogueira da et al. Fatores associados à cesariana entre primíparas adolescentes no Brasil, 2011-2012. Cadernos de Saúde Pública, v.30, n.13, p.S117-S127, 2014
0102-311X
10.1590/0102-311X00145513
1678-4464
Autor
Gama, Silvana Granado Nogueira da
Viellas, Elaine Fernandes
Schilithz, Arthur Orlando Corrêa
Theme Filha, Mariza Miranda
Carvalho, Márcia Lazaro de
Gomes, Keila Rejane Oliveira
Costa, Maria Conceição Oliveira
Leal, Maria do Carmo
Resumen
Nesse artigo são apresentados os fatores associados
à realização de cesariana em primíparas
adolescentes no Brasil, utilizando-se dados de
pesquisa nacional de base hospitalar realizada
entre 2011 e 2012. As informações foram obtidas
por meio de entrevista com a puérpera durante
a internação hospitalar. Um modelo teórico conceitual
foi estabelecido com três níveis de hierarquia
e a variável dependente foi a via de parto
– cesariana ou vaginal. Os resultados mostram
proporção elevada de cesariana entre primíparas
adolescentes (40%) e os fatores mais fortemente
associados à cesariana foram considerar esta via
de parto mais segura (OR = 7,0; IC95%: 4,3-11,4);
parto financiado pelo setor privado (OR = 4,3;
IC95%: 2,3-9,0); mesmo profissional de saúde assistindo
pré-natal e parto (OR = 5,7; IC95%: 3,3-
9,0) e apresentar antecedentes clínicos de risco e
intercorrências na gestação (OR = 10,8; IC95%:
8,5-13,7). A gravidez na adolescência permanece
em pauta no campo da saúde reprodutiva, sendo
preocupante a proporção do parto cirúrgico
encontrada nesse estudo, haja vista a exposição
precoce aos efeitos da cesariana. This paper presents the factors associated with
caesarean section in primiparous adolescents
in Brazil using data from a national hospitalbased
survey conducted between 2011 and 2012.
Information was obtained from postpartum
women through face-to-face and telephone interviews
and a theoretical model with three levels
of hierarchy was used to analyze associations
with the dependent variable mode of delivery
(caesarean or vaginal). The results show that
the caesarean section rate among primiparous
teenagers is high (40%). The most significant
contributing factors for caesarean section were:
considering this mode of delivery safer (OR = 7.0;
95%CI: 4.3-11.4); giving birth under the private
health system (OR = 4.3; 95%CI: 2.3-9.0); being
attended by the same health care professional
throughout prenatal care and delivery (OR = 5.7;
95%CI: 3.3-9.0) and clinical history of risk and
complications during pregnancy (OR = 10.8;
95%CI: 8.5-13.7). Adolescent pregnancy continues
to be an important concern on the reproductive
health agenda and the rates observed by this
study are worrying given the effects of early exposure
to caesarean section. En este artículo se propone el estudio de los factores
asociados a la cesárea en adolescentes primíparas en
Brasil, utilizando los datos de una encuesta de base
hospitalaria, realizada en 2011 y 2012. La información
se obtuvo mediante entrevistas con mujeres después
del parto, durante la hospitalización. Se estableció un
modelo conceptual teórico con tres niveles de jerarquía,
donde la variable dependiente fue el tipo de parto: cesárea
o vaginal. Los resultados muestran una alta proporción
de cesáreas en adolescentes primíparas (40%) y
los factores más fuertemente asociados a la cesárea son:
la consideraban más segura (OR = 7,0; IC95%: 4,3-11,4);
era un parto financiado por el sector privado (OR = 4,3; IC95%: 2,3-9,0); o el hecho de que un mismo profesional
de salud prestara atención en el periodo prenatal y parto
(OR = 5,7; IC95%: 3,3-9,0), así como la historia clínica
de los riesgos y complicaciones (OR = 10,8; IC95%:
8,5-13,7). El embarazo adolescente sigue estando en la
agenda de la salud reproductiva, siendo preocupante
la proporción de partos operatorios encontrados en este
estudio, teniendo en cuenta la exposición temprana a
los efectos de la cesárea.