Dissertation
Avaliação do perfil nutricional de idosos com câncer de próstata nos municípios do Rio de Janeiro e Campo Grande
Assessment of nutritional status of elderly patients with prostate cancer in the municipalities of Rio de Janeiro and Campo Grande
Registro en:
RODRIGUES, Graziele Marques. Avaliação do perfil nutricional de idosos com câncer de próstata nos municípios do Rio de Janeiro e Campo Grande. 2014. ix,88 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública e Meio Ambiente) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2014.
Autor
Rodrigues, Graziele Marques
Resumen
A idade é considerada um importante fator de risco para o câncer. Com o crescimento do
número de idosos na população, os casos de câncer em idosos serão cada vez mais frequentes.
Devido a heterogeneidade que apresenta a população idosa, a Avaliação Geriátrica
Multidimensional (AGM) tem sido utilizada para a determinação da saúde global de idoso
com câncer e orientar a condução do tratamento. O domínio nutricional é um componente
importante dessa avaliação, já que o risco nutricional está associado à ocorrência de efeitos
adversos à saúde do idoso. O objetivo da dissertação foi caracterizar o perfil nutricional,
estimar a prevalência de risco nutricional/desnutrição e avaliar fatores associados em
pacientes idosos com câncer de próstata incidente no período que precede a definição da
terapêutica oncológica, em Campo Grande/MS e no Rio de Janeiro/RJ. Este é um estudo
seccional com 333 idosos. Foram analisadas variáveis sociodemográficas, clínicas e da AGM.
O risco nutricional foi avaliado com a Mini Avaliação Nutricional reduzida (MANR). Foi
também avaliado o Índice de Massa Corporal (IMC) segundo a classificação de Lipschitz.
Utilizou-se o teste qui-quadrado para analisar diferenças entre as distribuições das categorias
de classificação da MANR e do IMC segundo os itens componentes da MANR. A regressão
de Poisson foi empregada na análise múltipla para avaliar a associação entre as diferentes
covariáveis do estudo e a variável dependente.A idade média da população foi de 69,02(±
6,53) anos. Entre os idosos 73,0% apresentavam estado nutricional adequado; 23,0%
apresentavam risco nutricional e 4,0% eram desnutrição. As variáveis da MANR
apresentaram proporções de idosos elevadas nos itens indicativos de risco/desnutrição com
significância estatística. No modelo múltiplo, presença de sintomas depressivos e dependência
funcional foram fatores independentes associados ao risco nutricional/desnutrição. O
instrumento MANR apresentou boa concordância dos seus itens na caracterização do risco
nutricional na população de estudo. Como vantagens destacam-se o rápido tempo de
aplicação do instrumento, a boa relação entre os itens componentes e sua fácil interpretação.
A avaliação do risco nutricional em indivíduos idosos com câncer é importante, tendo em
vista o alto percentual de indivíduos em risco nutricional/desnutrição observados neste estudo. Age is considered an important risk factor for cancer. With the growth of the number of elders
in the population, cancer cases will be more frequent. Due to the heterogeneity of the elder
population, the Multidimensional Geriatric Assessment (MGA) has been used to determine
the health condition of older adults with cancer and to aid in the conduction of treatment. The
nutritional domain is an important component of this evaluation, as it is associated with
adverse health effects in elders. The objective of this study was to characterize the nutritional
profile, to estimate the prevalence of nutritional risk/malnutrition and to evaluate associated
factors, before therapeutic decision, in elders with incident prostate cancer, receiving
oncological care in the National Health System in Campo Grande/MS and in Rio de
Janeiro/RJ. This is a cross-sectional study with a sample of 333 elders. Socio-demographic,
clinical and MGA variables were analyzed. Nutritional risk was evaluated by MNA-SF. The
IMC was evaluated according to the Lipschitz classification. Chi-square test was used to test
the statistical significance of differences among categories of the MNA-SF and the BMI
classifications, according to the items that comprise the instrument. Poisson regression was
used for multivariate analysis in order to evaluate associations between the co-variables and
dependent variable. Mean age was 69.02 (± 6.53) years. Among the older patients, 73.0% had
adequate nutritional status; 23.0% were at nutritional risk and 4.0% had malnutrition. The
MNA-SF variables presented high proportions of elders in the items that indicate nutritional
risk/malnutrition with statistical significance. In multiple analysis, the presence depressive
symptoms and functional dependency were independent factors associated with nutritional
risk/malnutrition. The instrument MNA-SF showed good agreement for characterizing the
nutritional risk in the study population. As advantages, the quick time for application, the
good relation among the component items and its easy interpretation can be highlighted. The
evaluation of nutritional risk in older adults with cancer is important, due to the high
prevalence of nutritional risk/malnutrition observed in this study.