Thesis
Diagnóstico epidemiológico e análise espaço-temporal da leishmaniose visceral em humanos no município de Marabá, Pará
Epidemiological diagnosis and spatio-temporal analysis of visceral leishmaniasis in humans in the municipality of Marabá, Pará
Registro en:
VINHOTE, Wagner Marcelo Sousa.. Diagnóstico epidemiológico e análise espaço-temporal da leishmaniose visceral em humanos no município de Marabá, Pará. 2022. 81 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2022.
Autor
Vinhote, Wagner Marcelo Sousa
Resumen
Objetivou-se no presente estudo avaliar a situação epidemiológica da leishmaniose visceral humana (LVH) no município de Marabá, Pará, no período de 2009 a 2020. Assim, foi realizado um estudo ecológico com abordagem exploratória de tendência temporal e espacial dos casos e óbitos de LVH no município. Foram realizadas análises descritivas a fim de caracterizar os indivíduos acometidos em função do sexo, faixa etária, raça/cor da pele, escolaridade, evolução e zona de residência dos casos de LVH. Testes de quiquadrado e Exato de Fisher foram usados com o propósito de avaliar a associação dessas variáveis e os óbitos por LVH e internações, assim como a análise de associação entre as características clínicas dos pacientes e o desfecho óbito por LV e cura, através do programa estatístico SPSS 23. As análises de tendência temporal foram realizadas através do método Joinpoint para avaliar a tendência temporal e o incremento anual (APC) da incidência de casos entre os sexos e a faixa etária no período do estudo. Foram confeccionados e analisados estatisticamente gráficos de diagramas de controle da incidência de casos e da taxa de internações por LV. Foram georreferenciados e analisados os endereços dos casos acumulados de LVH através do software Quantum GIS (QGIS). No período do estudo foram notificados 348 casos e 28 óbitos por LVH em Marabá/PA, com predominância em crianças de até 5 anos, de raça/cor de pele parda e residentes da zona urbana. Pacientes que foram a óbito por LV apresentaram fenômenos hemorrágicos no seu quadro clínico. Indivíduos com 60 anos ou mais apresentaram números de internações superior ao esperado, tornando-se mais propensos a este fim. Os resultados por Joinpoint apresentaram duas inflexões significativas estatisticamente mostrando que houve mudança de tendência dos casos de LV nos anos de 2013 e 206. Os diagramas de controle mostraram que a doença não apresentou pico epidêmico de casos e internações por LV no período do estudo. A análise espacial mostrou que a doença se estendeu por toda a área urbana de Marabá. Esses resultados mostram que a doença tem relevância na saúde pública de Marabá e traz elementos importantes para o seu entendimento no aspecto epidemiológico e espacial, auxiliando, dessa forma, na construção de políticas de prevenção e controle da LVH. The objective of the present study was to evaluate the epidemiological situation of human visceral leishmaniasis (LVH) in the municipality of Marabá, Pará, from 2009 to 2020. Thus, an ecological study was carried out with an exploratory approach of temporal and spatial trends of cases and deaths. of LVH in the municipality. Descriptive analyzes were carried out in order to characterize the affected individuals according to sex, age group, race/skin color, schooling, evolution and area of residence of HVL cases. Chi-square and Fisher's exact tests were used to assess the association of these variables and deaths from VL and hospitalizations, as well as the analysis of the association between the clinical characteristics of patients and the outcome of death from VL and cure, through from the SPSS 23 statistical program. The temporal trend analyzes were performed using the Joinpoint method to evaluate the temporal trend and the annual increment (APC) of the incidence of cases between genders and age group during the study period. Graphics of control diagrams of the incidence of cases and the rate of hospitalizations for VL were made and statistically analyzed. The addresses of the accumulated cases of HVL were georeferenced and analyzed using the software Quantum GIS (QGIS). During the study period, 348 cases and 28 deaths from HVL were reported in Marabá/PA, predominantly in children up to 5 years old, of mixed race/skin color and residents of the urban area. Patients who died from VL presented hemorrhagic phenomena in their clinical condition. Individuals aged 60 years or older had a higher than expected number of hospitalizations, making them more prone to this purpose. The results by Joinpoint showed two statistically significant inflections showing that there was a change in the trend of VL cases in the years 2013 and 206. The control diagrams showed that the disease did not have an epidemic peak of VL cases and hospitalizations during the study period. Spatial analysis showed that the disease spread throughout the urban area of Marabá. These results show that the disease has relevance in the public health of Marabá and brings important elements for its understanding in the epidemiological and spatial aspects, thus helping to build policies for the prevention and control of HVL.
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