Dissertation
O Programa de Apoio aos Hospitais do Interior PAHI-UTI da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro: uma análise e sugestões de melhorias
The Program to Support Hospitals Interior - PAHI-ICU State Department of Health of Rio de Janeiro: an analysis and suggestions for improvements
Registro en:
FREITAS, Marcia Regina da Silva. O Programa de Apoio aos Hospitais do Interior PAHI-UTI da Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro: uma análise e sugestões de melhorias. 2014. 98 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2014.
Autor
Freitas, Marcia Regina da Silva
Resumen
A frequente indisponibilidade de leitos de terapia intensiva, a
falta de equidade no acesso a estes leitos, a inexistência de um
efetivo sistema de regulação que organize a demanda assistencial,
a insuficiência de profissionais capacitados e o alto custo destes
leitos, são questões que devem ser enfrentadas na área da
assistência hospitalar pública, em especial da terapia intensiva.
O objetivo deste estudo foi realizar uma análise preliminar do
Programa de Apoio aos Hospitais do Interior da Secretaria Estadual
de Saúde do Rio de Janeiro no componente destinado às Unidades
de Tratamento Intensivo, o PAHI-UTI, que tem como objetivo
ampliar e qualificar os leitos de terapia intensiva da região
metropolitana do estado do Rio de Janeiro bem como sua
disponibilização para a regulação. Trata-se de um estudo descritivo,
que se utilizou das seguintes estratégias metodológicas:
levantamento documental, análise de dados secundários e
levantamento de dados primários por meio de um trabalho de campo
junto à população total de cinco Secretarias Municipais de Saúde e
seus respectivos oito Hospitais elegíveis ao Programa. Houve uma
recusa por parte de um dos hospitais.
Aspectos positivos foram identificados junto aos hospitais e
Secretarias que aderiram ao Programa: qualificação dos leitos
existentes de terapia intensiva (melhoria na qualidade da
assistência com a implantação da humanização, instituição de
protocolos e rotinas, entre outros), acompanhamento pelos
contratantes do desempenho dos contratados e importância do
repasse de recursos financeiros. Como razões para não adesão
identificou -se: mudança de gestor na Secretaria Municipal à época,
desconhecimento do Programa por falta de divulgação por parte da
SES/RJ.
Destaca - se que importantes objetivos do Programa, a
regulação dos leitos e a abertura de novos leitos, não foram
alcançados. Foram sugeridos os seguintes ajustes ao Programa:
canal de comunicação específico para o PAHI -UTI, padronização
dos relatórios elaborados pelos hospitais e Comissão de Avaliação
da SES /R, aplicação das penalidades previstas e melhoria do
processo regulatório com melhor aproveitamento dos leitos de
terapia intensiva. The frequent unavailability of intensive care beds, the lack of
equity in access to these beds, the absence of an effective
regulatory system to organize the demand for care, the lack of
trained professionals and the high cost of these beds are issues
that must be faced in the area of public hospital care, especially
intensive care.
The objective of this study was to conduct a preliminary review
of the Program of Support to Hospitals of the Interior of the State of
Rio de Janeiro Health Department on the component intended for
intensive care units, the PAHI-UTI, which aims to expand and
qualif y beds intensive care in the metropolitan region of the state of
Rio de Janeiro and its availability for regulation.
This is a descriptive study, which used the following
methodological strategies: documentary survey, secondary data
analysis and primary data collection through field work by the total
population of five Municipal Health Department and their eight
hospitals eligible for the program. There was one refusal of a
hospital.
Positives aspects were identified from the hospitals and Health
Departments that have joined the program: qualification of existing
beds for intensive care (improvement in the quality of care with the
implementation of humanization, implement protocols and routines,
etc.), monitoring the performanc e of the contracted hospitals by the
contractors and the importance of the transfer of funds. As reasons
for non - compliance were identified: change of manager in Municipal
Health Department at the time, Program ignorance for lack of
disclosure by the State of Rio de Janeiro Health Department. It is
noteworthy that important objectives of the Program, the regulation
of beds and the opening of new beds, were not achieved.
The following adjustments to the program were suggested:
specific communication channe l for PAHI-UTI, standardization of
reports produced by hospitals and Evaluation Commission of the
State of Rio de Janeiro Health Department, application of penalties
and improving the regulatory process with better use of intensive
care beds.