Dissertation
O desafio da intersetorialidade: a experiência do Programa Saúde na Escola (PSE) em Manguinhos, no Município do Rio de Janeiro
The challenge of intersectionality: the experience of the School Health Program (ESP) in Manguinhos, in the Municipality of Rio de Janeiro
Registro en:
GOMES, Lívia Cardoso. O desafio da intersetorialidade: a experiência do Programa Saúde na Escola (PSE) em Manguinhos, no Município do Rio de Janeiro. 2012. x,173 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2012.
Autor
Gomes, Lívia Cardoso
Resumen
O Programa Saúde na Escola (PSE), instituído no Brasil em 2007, busca
fortalecer as experiências desenvolvidas no ambiente escolar e promover a
articulação das ações vinculadas ao Sistema Único de Saúde (SUS) com a
rede pública de ensino. Este estudo teve como objetivo acompanhar o
processo de implementação do PSE no contexto de Manguinhos, zona norte do
Município do Rio de Janeiro, no que se refere à articulação entre saúde e
educação, identificando os desafios e possibilidades para a ação intersetorial,
no âmbito do programa. A abordagem metodológica adotada privilegiou a
análise de implementação, a partir do estudo de caso, com a realização de
entrevistas semiestruturadas com gestores e profissionais das áreas da saúde,
educação e assistência social; acompanhamento de reuniões e levantamento
documental, no período de março de 2010 a dezembro de 2011. A pesquisa
identificou fatores facilitadores e impeditivos na trajetória de implementação do
PSE, identificando os atores envolvidos, suas concepções, os papéis que
desempenham e as interações entre eles. Os resultados apontam que o PSE
desenvolvido no município, a partir de investimentos federais e municipais,
ganha uma nova característica: a expansão e o estímulo das ações de saúde
na escola para todo o território, com ações descentralizadas, a partir dos
Núcleos de Saúde na Escola e Creche (NSEC’s), e ações de assistência à
saúde, por meio de equipes de saúde contratadas. Em Manguinhos foi possível
observar que a comunicação e a articulação entre os atores locais
apresentaram-se frágeis e descontínuas, principalmente após a entrada das
equipes contratadas, levando à sobreposição de algumas ações no território e
à sua interrupção. Em contrapartida a atuação de atores chave representou a
expectativa de viabilizar parcerias e interlocuções para a construção de
iniciativas envolvendo saúde e educação. O estudo aponta para a necessidade
de se repensar dinâmicas e processos para o fortalecimento dessas ações
locais, de forma mais articulada e sustentável; a viabilização da capacitação de
técnicos, a partir de metodologias participativas; e o estímulo à participação
comunitária na construção das ações e atividades voltadas para as reais
necessidades da comunidade escolar. The School Health Program (PSE), established in Brazil in 2007, seeks to
strengthen the experience developed in the school environment and promote
the coordination of actions related to the Unified Health System (SUS) with the
public school system. This study aimed to monitor the implementation process
of the PSE in the context of Manguinhos, north of the city of Rio de Janeiro, with
regard to the relationship between health and education, identifying the
challenges and possibilities for intersectoral action within the program. The
methodological approach adopted favored the analysis of implementation, from
the case study, with semi-structured interviews with managers and
professionals in the areas of health, education and social assistance; monitoring
meetings and documentary survey, from March 2010 to December 2011. The
research identified factors that facilitate and impede the course of
implementation of the PSE, identifying the actors involved, their views, their
roles and interactions between them. The results indicate that the PSE
developed in the city, from federal and provincial investments, gains a new
feature: the expansion and encouragement of health in the school for the whole
territory, with decentralized, from the School Health Centers and Creche
(NSEC’s), and actions of health care through contracted health teams. In
Manguinhos was possible to observe that communication and coordination
between local actors presented themselves weak and discontinuous, especially
after the entry of teams contracted, leading to overlapping of some actions in
the territory and its interruption. By contrast the performance of key players
represented the expectation of facilitating partnerships and dialogues to build
initiatives involving health and education. The study points to the need to rethink
processes and dynamics to the strengthening of these local actions in a more
coordinated and sustainable viability of the training of technicians from
participatory methodologies, and to encourage community participation in the
construction of actions and activities focused on the real needs of the school
community.