A Tuberculose (TB) é uma das doenças transmissíveis com maior destaque no mundo. Nos últimos anos, tem se observado um aumento da tuberculose resistente (TB DR) em diversos países, incluindo o Brasil. A ocorrência da TB DR tem relação principalmente com a pobreza, terapêutica inadequada, abandono do tratamento, entre outros fatores. Em 2012, Pernambuco (PE) ocupou o 4º lugar em casos de TB DR entre os estados brasileiros. Este estudo analisou a tendência, o perfil epidemiológico e os fatores associados da TB DR em PE no período de 2002 a 2014. Foram coletados dados secundários de todos os pacientes com TB DR e selecionado uma amostragem de casos com TB sensível por meio do SITE TB e SINAN. Demonstrou-se que a tendência da incidência da TB DR e proporção entre TB DR primária e secundária, na série histórica 2002 a 2014, não se apresentou de forma linear, porém foi observado um crescimento dos casos nos últimos 5 anos. A TB DR foi mais prevalente (>60%) em homens, na faixa etária produtiva, não brancos, com baixa escolaridade, com forma pulmonar cavitária e padrão multirresistente, com 1 ou 2 tratamentos anteriores para TB e com Tratamento Diretamente Observado(TDO) não realizado. Os fatores associados à ocorrência da TB DR em PE foram: indivíduos residentes dos municípios da I GERES, com idade entre 25 e 49 anos, com a forma pulmonar da doença, que não realizaram o TDO, diabetes, tabagismo, uso de drogas ilícitas e privados de liberdade. Estes resultados sugerem que os fatores associados à TB DR em PE têm etiologia multicausal, abrangendo questões sociodemográficas, culturais, hábitos de vida, condições clínicas e qualidade dos serviços de saúde a nível individual e coletivo/ambiente. Tais fatores devem ser considerados nas abordagens de ações de prevenção e controle da TB DR nas populações sob maior risco, pois estão fortemente relacionados a dificuldades de adesão ao tratamento e aos piores desfechos.Tuberculosis (TB) is one of the most prominent communicable diseases in the world. In recent years, there has been an increase in resistant tuberculosis (TB) in several countries, including Brazil. The occurrence of DR TB is mainly related to poverty, inadequate therapy, abandonment of treatment, among other factors. In 2012, Pernambuco (PE) ranked 4th in cases of DR TB among Brazilian states. This study analyzed the trend, the epidemiological profile and the associated factors of TB-DR in PE in the period from 2002 to 2014. Secondary data were collected from all patients with TB-TB and a sample of cases with sensitive TB was selected through the TBSITE and SINAN. It has been shown that the trend in the incidence of DR TB and the proportion of primary and secondary DR TB in the historical series from 2002 to 2014 was not presented in a linear way, but a growth of the cases in the last 5 years was observed. TB was more prevalent (> 60%) in men, in the non-white productive age group, with low schooling, with cavitary pulmonary form and multiresistant pattern, with 1 or 2 previous treatments for TB and with Directly Observed Treatment (DOT) unrealized. The factors associated with the occurrence of DR TB in PE were: individuals residing in the municipalities of I GERES, aged 25 to 49 years, with the pulmonary form of the disease, who did not undergo DOT, diabetes, smoking, use of illicit drugs and Deprived of their liberty. These results suggest that the factors associated with DR TB in PE have multi-causal etiology, covering sociodemographic, cultural, lifestyle, clinical conditions and quality of health services at individual and collective / environment level. Such factors should be considered in the approaches of actions of prevention and control of DR TB in populations at greater risk, since they are strongly related to difficulties of adherence to the treatment and worse outcomes.2017-12-012017-12-01