Dissertation
Os Desafios da Comunicação para Melhoria das Práticas Colaborativas Interprofissionais da Estratégia Saúde da Família
Registro en:
CASTELO, Raquel Bomfim. Os Desafios da Comunicação para Melhoria das Práticas Colaborativas Interprofissionais da Estratégia Saúde da Família. 2022. 120 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde da Família, da Rede Nordeste de Formação em Saúde da nucleadora Fundação Oswaldo Cruz, FIOCRUZ-CE) - Fundação Oswaldo Cruz - Fiocruz Ceará, Eusébio - CE, 2022.
Autor
Castelo, Raquel Bomfim
Resumen
A comunicação interprofissional forma um veículo aberto e efetivo dialógico entre as
equipes de saúde, facilita a prática colaborativa, propicia espaços para o compartilhamento
de inquietações e conquistas geradas no dia-a-dia do trabalho e contribui para melhorias nos
resultados e satisfação dos usuários. Quando não efetiva pode comprometer a qualidade do
cuidado, ampliar o número de erros e gerar estresse ocupacional. Objetivou-se analisar a
comunicação interprofissional na Estratégia Saúde da Família (ESF). Trata-se de estudo
multimétodos dividido em duas fases. Na primeira, houve estudo com abordagem qualitativa
com aplicação de grupo focal. Participaram do encontro nove profissionais representantes
de seis equipes de uma Unidade Básica de Saúde (UBS) com o intuito de compreender as
percepções durante o processo de comunicação nas equipes. A amostra foi composta por
nove participantes. Foi realizado encontro presencial e os dados foram processados pelo
software IRAMUTEC®, analisados pela classificação hierárquica descendente e utilizados
na construção da fase dois. Na segunda fase implementou-se uma intervenção educativa
presencial, utilizando o Arco de Maguerez. O encontro ocorreu com 15 profissionais de
saúde inseridos na UBS em questão e analisou a comunicação interprofissional no processo
de trabalho na APS, por meio das discussões emergidas. Comparou-se o conhecimento e
atitude dos participantes a respeito do tema, antes e após a intervenção educativa por meio
de pré e pós-teste (imediato e tardio), caracterizando o estudo quase- experimental.
Observou-se a mudança de desfecho relacionado à intervenção educativa. Para promover a
análise das falas, na etapa qualitativa da fase dois, utilizou-se a análise de conteúdo. Para
compor a amostra, os critérios de inclusão foram: profissionais atuantes nas equipes da ESF
que tinham período de atuação superior a seis meses na UBS. Excluíram-se profissionais
afastados de suas funções por problemas de saúde, licença maternidade ou férias. A UBS
em questão situou-se município de Fortaleza-CE. Na operacionalização do Arco de
Maguerez o problema central identificado foi a falta de comunicação efetiva, sistemática e
periódica entre os profissionais, na observação da realidade. Elencaram-se os pontos-chave,
estabeleceu-se a etapa da teorização seguida das hipóteses de solução e aplicação à realidade.
Na comparação do pré e pós- teste houve mudança no conhecimento dos profissionais a
respeito da temática. Por fim evidenciou-se a pertinência da comunicação interprofissional
em saúde na prática e sua caraterística em percorrer toda a trajetória do cuidado.
Compreendeu-se a percepção dos participantes sobre a comunicação interprofissional por
meio da realização do grupo focal, os quais, de maneira geral, reconheceram a relevância da
temática e apontaram suas potencialidades e barreiras. A implementação da intervenção
educativa levantou os aspectos importantes e de interesse do grupo relacionados à vivência
da equipe a respeito da temática. O arco de Maguerez exprimiu-se como efetiva ferramenta
educacional, a qual possibilitou a valorização da prática cotidiana e aprimoramento no
processo de construção de conhecimento. Interprofessional communication forms an open and effective dialogic vehicle between
health teams, facilitates collaborative practice, provides spaces for sharing concerns and
achievements generated in day-to-day work and contributes to improvements in results and
user satisfaction. When not effective, it can compromise the quality of care, increasing the
number of errors and generating occupational stress. The objective was to evaluate
interprofessional communication in the Family Health Strategy (ESF). This is a multimethod
study divided into two phases. In the first, there was a study with a qualitative approach with
the application of a focus group, nine professionals representing the six teams of a Basic
Health Unit (BHU) participated in the meeting in order to understand the perceptions during
the communication process in the teams. The sample consisted of nine participants. A faceto-
face meeting was held and guiding questions were launched. Data were processed by
IRAMUTEC® software, analyzed by descending hierarchical classification and used in the
construction of phase two. In the second phase, a face-to-face educational intervention was
implemented, using the Arch of Maguerez. The meeting took place with 15 health
professionals inserted in the UBS in question and analyzed the interprofessional
communication in the work process in PHC, through the discussions that emerged. The
participants' knowledge and attitude regarding the topic were compared before and after the
educational intervention through pre- and post-test (immediate and late), characterizing the
quasi-experimental study. To promote the analysis of the speeches, in the qualitative stage
of phase two, we used content analysis. To compose the sample, the inclusion criteria were:
professionals working in the FHS teams who had been working for more than six months at
the UBS. Professionals removed from their duties due to health problems, maternity leave
or vacations were excluded. The UBS in question is located in the city of Fortaleza-CE. The
target population was 15 health professionals from the respective UBS who volunteered to
participate in the educational activity. The intervention was categorized following the steps
of the Arch of Maguerez. The central problem identified was the lack of effective, systematic
and periodic communication between professionals, in the observation of reality. The key
points were listed, the theorization stage was established, followed by the hypotheses of
solution and application to reality. Comparing the pre- and post-test, there was a change in
the outcome in some aspects related to the professionals' knowledge about the subject.
Finally, the relevance of interprofessional communication in health in practice and its
characteristic in covering the entire trajectory of health care was highlighted. The perception
of professionals regarding the theme was understood through the realization of the focus
group, which, in general, recognized the relevance of the theme and pointed out its potential
and barriers. The implementation of the educational intervention raised the important aspects
of interest to the group related to the experience of the team regarding the theme. Maguerez's
arch was expressed as an effective educational tool, which made it possible to value everyday
practice and improves the process of knowledge construction. 2022