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Aplicação da mortalidade hospitalar após a realização de cirurgia de revascularização do miocárdio para monitoramento do cuidado hospitalar
Use of hospital mortality rates following coronary artery bypass graft surgery to monitor hospital care
Registro en:
NORONHA, J. C. et al. Aplicação da mortalidade hospitalar após a realização de cirurgia de revascularização do miocárdio para monitoramento do cuidado hospitalar. Cadernos de Saúde Pública, Rio de Janeiro, v. 20, p. S322-S330, 2004. Suplemento 2.
0102-311X
Autor
Noronha, José Carvalho de
Martins, Mônica Silva
Travassos, Claudia Maria de Rezende
Campos, Mônica Rodrigues
Maia, Paula
Panezzuti, Rogério
Resumen
Este estudo classificou os hospitais vinculados ao Sistema Único de Saúde (SUS) do Brasil com base no desempenho para a realização de cirurgia de revascularização do miocárdio, entre 1996 e 1998, com o uso da taxa de mortalidade hospitalar ajustada pelo risco de morrer. Foram estudados 76 hospitais (58,00% do total) que realizaram mais de 150 cirurgias no período, correspondentes a 38.962 cirurgias (92,10% do total), que foram classificados como desviantes altos ou baixos, de acordo com a razão entre o número observado e o esperado de óbitos para cada hospital. A taxa global de mortalidade hospitalar foi de 7,20%. Para o grupo de pacientes operados nos hospitais desviantes baixos, foi de 3,48%, e, de 13,96% para os desviantes altos. A metodologia tem utilidade para discriminar os hospitais brasileiros com relação à mortalidade pós cirurgia de revascularização do miocárdio e pode ser um instrumento útil para identificação daqueles que possam apresentar problemas de qualidade. Brazilian hospitals performing coronary artery
by-pass graft surgery (CABG) from 1996 to 1998
and covered by the Ministry of Health were
ranked according to their risk-adjusted hospital
mortality rates. Seventy-six hospitals that performed
more than 150 CABGs (total of 38,962
surgical interventions) were classified as low or
high outliers according to the ratio between observed
and expected hospital mortality rates.
Overall hospital mortality rate was 7.20%. The
rate was 3.48% among patients treated in the
low outliers and 13.96% among the high outliers.
The methodology was useful for discriminating
Brazilian hospitals according to their
post-CABG mortality rates and may be a useful
tool for identifying hospitals with possible quality-
of-care problems.