Article
Variables associated with extra uterine growth restriction in very low birth weight infants
Fatores associados à restrição de crescimento extrauterino em recém-nascidos pré-termos de muito baixo peso ao nascer
Registro en:
LIMA, Paola Azara Tabicas et al. Variables associated with extra uterine growth restriction in very low birth weight infants. Jornal de Pediatria, v. 90, n. 1, p. 22-27, 2014.
0021-7557
10.1016/j.jped.2013.05.007
Autor
Lima, Paola Azara Tabicas
Carvalho, Manoel de
Costa, Ana Carolina Carioca da
Moreira, Maria Elisabeth Lopes
Resumen
Materiais e métodos: foi realizado um estudo longitudinal em 4 unidades neonatais do Rio de
Janeiro. Foram analisados 570 recém-nascidos pré-termos de muito baixo peso. Foram incluí-das no estudo variáveis perinatais, variáveis relacionadas às práticas clínicas e morbidades
incidentes nestes recém-nascidos. A restric ¸ão de crescimento extrauterino foi definida pelos
escores z de peso ou perímetro cefálico ≤ -2 para idade corrigida. Na análise estatística foram
utilizados o software SPSS e o software R.
Resultados: foram analisados 570 recém-nascidos dos quais 49% eram do sexo masculino e 33%
nasceram pequenos para idade gestacional. A média do peso e perímetro cefálico ao nascimento
foi respectivamente 1113 ± 267 g e 27 ± 2 cm. As médias de escore z do peso ao nascimento e na
alta foram respectivamente, -0,96 ± 0,78 e -1,54 ± 0,75 e as do perímetro cefálico foram -0,63
± 1,18 e -0,45 ± 0,94. A frequência de restric ¸ão de crescimento extrauterino considerando
o peso foi 26% do perímetro cefálico foi de 5%. Nascer pequeno para idade gestacional foi a
variável de maior impacto na restric ¸ão de crescimento tanto para o peso (RP 4,33) quanto para
o perímetro cefálico (RP 2,11) nas analises ajustadas.
Conclusão: a restrição de crescimento extrauterino foi alta na população, especialmente para
os recém-nascidos PIG e com morbidades neonatais. Objetivos: determinar a frequência da restric ¸ão de crescimento extrauterino em recém-nascidos pré-termos de muito baixo peso e avaliar o impacto de variáveis perinatais, práticas
clínicas e morbidades neonatais nesta morbidade.
.Objectives: to determine the rate of extrauterine growth restriction in very low birth weight
infants and to evaluate the influence of perinatal variables, clinical practices, and neonatal
morbidities on this outcome.
Methods: a longitudinal study was performed in four neonatal units in the city of Rio de Janeiro.
570 very low birth weight infants were analyzed. The study included perinatal variables, varia-bles related to clinical practices, and incident morbidities in these preterm infants. Extrauterine
growth restriction was defined using z-scores for weight or head circumference ≤ -2 for cor-rected age. Statistical analysis was performed using the Statistical Package for Social Sciences
(SPSS) and R software.
Results: this study comprised 570 infants, of which 49% were males, and 33% were small for
gestational age (SGA). The mean weight and head circumference at birth were 1,113 ± 267 g and
27 ± 2 cm, respectively. The mean z-scores of birth weight and weight at discharge were -0.96
± 0.78 and -1.54 ± 0.75, respectively; for head circumference, the mean z-scores at birth and
at discharge were -0.63 ± 1.18 and -0.45 ± 0.94, respectively. The rate of extrauterine growth
restriction considering the weight was 26% (149/570) and considering the head circumference,
5% (29/570). SGA was the variable with the greatest impact on both growth restriction for
weight (PR = 4.33) and for head circumference (PR = 2.11) in adjusted analyses.
Conclusion: extrauterine growth restriction was high in the population, especially for SGA
newborns and those with neonatal morbidities.