A hanseníase é uma doença infecciosa de evolução crônica, causada pelo Mycobacterium leprae. Acomete com freqüência a mucosa das cavidades nasais, independentemente da forma clínica, antes mesmo do aparecimento de lesões na pele ou em outras partes do corpo, na presença ou não de queixas clínicas. Objetivo: Mostrar a eficácia da endoscopia nasal na identificação de lesões mucosas endonasais e a importância do especialista Otorrinolaringologista no diagnóstico e no acompanhamento dos pacientes com hanseníase. Forma de Estudo: Clínico retrospectivo. Material e Método: Realizou-se estudo retrospectivo de 173 prontuários de pacientes, sem tratamento prévio, durante o período de 1990 a 2000, no Serviço de Otorrinolaringologia do Instituto de Pesquisa Clínica do Hospital Evandro Chagas – Fiocruz. Resultados: Todos os pacientes apresentaram lesões nasais, sendo 121 com e 52 sem queixas clínicas. Discussão: O exame endoscópico das cavidades nasais não só permitiu identificar precocemente alterações da mucosa em pacientes com hanseníase como também permitiu identificar a evolução das lesões. Este tipo de exame também auxilia na instituição do tratamento local. Conclusão: Justificam-se a avaliação e o acompanhamento de todos os pacientes com hanseníase pelo Otorrinolaringologista junto à equipe multidisciplinar, oferecendo ao paciente a precocidade no diagnóstico e o tratamento específico.Hansen’s disease is an infectious condition and has a chronic evolution caused by the Mycobacterium leprae. It attacks very often the nasal cavities mucosa independent of its clinical form, even before skin lesions arise as well as in other parts of the body, in the presence or not of clinical complaints. Aim: To show the efficiency of nasal endoscopy to identify endonasal mucosa lesions and the importance of the Otorhinolaryngologist specialist in the diagnosis and follow-up of Hansen’s disease patients. Study Design: Clinical history study. Material and Method: a history study was performed of 173 patient’s records without previous treatment from 1990 to 2000 at the Otorhinolaryngology Services of the Institute of Clinical Research of Evandro Chagas Hospital – Fiocruz. Results: All of the patients showed nasal lesions, 121 with and 52 without clinical complaints. Discussion: The nasal cavities endoscopy exam allowed the early identification of the mucosa alteration in Hansen’s disease patients as well as how to identify the evolution of the lesions. This type of exam also helps to establish local treatment. Conclusion: The evaluation and follow-up of Hansen’s disease patients, by the Otorhinolaryngologist close to the multidisciplinary team, are justified, and offer the patient an early diagnosis and the specific treatment.