Dissertation
Tuberculose multirresistente: análise de casos em moradores do Recife, Região Metropolitana e municípios do interior do Estado de Pernambuco
Multidrug-resistant tuberculosis: analysis of cases residents of Recife Metropolitan Region and municipalities in the state of Pernambuco
Registro en:
CASTRO, Ione Rodrigues. Tuberculose multirresistente: análise de casos em moradores do Recife, Região Metropolitana e municípios do interior do Estado de Pernambuco. 2010. 77 p. Dissertação, (mestrado)-Instituto Aggeu Magalhães, Fundação Oswaldo Cruz, Recife s.n, 2010.
Autor
Castro, Ione Rodrigues
Resumen
A tuberculose continua sendo um sério problema de saúde pública. A pobreza, a aids e o
abandono do tratamento são alguns dos fatores que têm dificultado seu controle. Entre esses
problemas, um dos mais preocupantes tem sido o fenômeno da multirresistência. Este trabalho
propôs determinar a ocorrência de casos de tuberculose multirresistente na Região
Metropolitana do Recife e em municípios do interior de Pernambuco, assim como avaliar o
perfil de resistência das cepas do Complexo Mycobacterium tuberculosis a quatro drogas de
primeira linha utilizadas no tratamento antituberculose, isoniazida, rifampicina, etambutol e
estreptomicina. Realizou-se um estudo retrospectivo, de coorte, entre janeiro de 2006 a
dezembro de 2009. Foram analisados cerca de 977 testes de sensibilidade, realizados pelo
Laboratório Central de Pernambuco. Desses, foram classificados 593 testes, 426 (71,8%)
apresentaram sensibilidade às quatro drogas testadas e 167 (28,2%) apresentaram resistência a
pelo menos uma droga. Foram identificados 90 (15,2%) casos de tuberculose multirresistente,
por apresentarem resistência simultânea à isoniazida e à rifampicina e 77 (13,0%) casos de
monorresistência e polirresistência. Do total de casos de multirresistência estudados, 60
(67%) pacientes foram do sexo masculino e 30 (33%) pacientes do sexo feminino. A idade
dos pacientes variou de 17 a 67 anos, sendo a média etária de 38,6 anos (±12,58) e mediana
de 39 anos. Foram identificados 58 (64,4%) casos de multirresistência em pacientes que
estavam em controle de tratamento e 32 (35,6%) casos em pacientes que realizaram exames
para investigação diagnóstica de tuberculose. Dos 90 casos que apresentaram
multirresistência, 86 (95,6%) foram identificados de amostras pulmonares e 04 (4,4%) de
amostras extrapulmonares. Os municípios que apresentaram maior número de casos de
tuberculose multirresistente foram: Recife, Jaboatão dos Guararapes e Cabo de Santo
Agostinho. No período de 2006 a 2009 o número de casos de tuberculose multirresistente
manteve-se estável em Pernambuco. Tuberculosis continues to be a serious public health problem. Poverty, aids and the
abandonment of the treatment are some factors that have hampered its control. Among these
problems, one of the major concerns has been the phenomenon of multidrug resistant. This
study proposed to determine the occurrence of tuberculosis multidrug resistant cases in the
Metropolitan Region of Recife and in the countryside municipalities of Pernambuco, as well
as to evaluate the resistance of the strains profiles of tuberculosis complex, Mycobacterium;
isoniazid, rifampicin, ethambutol and streptomycin are the four, first line of drugs, used in
anti-tuberculosis treatment. A retrospective cohort study was performed from January 2006 to
December 2009. About 977 sensitivity tests were analyzed and carried out by the Central
Laboratory of Pernambuco. 593 tests were classified, 426 (71.8%) presented sensitivity to all
four drug test and 167 (28.2%) presented resistance to at least one drug. 90 (15.2%) cases of
tuberculosis multidrug resistant were identified by presenting simultaneous resistance to
isoniazid and rifampin and 77 (13.0%) cases were of mono-resistance and poli-resistance. The
total cases of multidrug resistance studied, 60 (67%) patients were male and 30 (33%)
patients were female. The patients' age ranged from 17 to 67 years, the average age was 38.6
years (±12.58) and median was 39 years. 58 (64.4%) cases of multidrug resistance were
identified in patients who were in control treatment and 32 (35.6%) cases of the patients
examinations on tuberculosis diagnostic investigation. 90 cases that presented multidrug
resistance, 86 (95.6%) were identified from pulmonary samples and 04 (4.4%) presented extra
pulmonary samples. The municipalities that presented greater number of cases of tuberculosis
multidrug resistant were: Recife, Jaboatão dos Guararapes and Cabo de Santo Agostinho. In
the period of 2006 to 2009, the number of tuberculosis multi-resistant cases has been stable in
Pernambuco. 2015-10-22
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