Dissertation
Cuidado em saúde à população em situação de rua: reflexões teóricas sobre o dispositivo consultório na rua
Health care for the homeless population: theoretical reflections on the office device on the street
Registro en:
NASCIMENTO, Lívia de Paula. Cuidado em saúde à população em situação de rua: reflexões teóricas sobre o dispositivo consultório na rua. 2019. 104 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2019.
Autor
Nascimento, Lívia de Paula
Resumen
A presente dissertação tem a intenção de aprofundar as reflexões sobre as interfaces entre o cuidado, o
dispositivo Consultório na Rua e a população em situação de rua. Sob o marco legal da Política Nacional
da Atenção Básica (PNAB) publicada em 2011, o estudo objetivou analisar, a partir da produção
científica brasileira, a contribuição dos trabalhos que relacionam produção do cuidado à atenção à saúde
da população em situação de rua. Os estudos apontam que se trata de uma população pobre, em sua
maioria de cor negra e parda, masculina, adulta, com baixa escolaridade, histórico de frágil inserção no
mercado de trabalho formal, laços familiares fragilizados ou interrompidos, além do recorrente consumo
prejudicial de álcool e outras drogas, registrado em parte desta população. O trabalho foi elaborado a
partir de uma perspectiva qualitativa, do tipo exploratório-descritiva, utilizando como método a revisão
bibliográfica integrativa, além da pesquisa documental. O referencial teórico considera conceitos como
exclusão social, populações vulneráveis e racismo estrutural. A produção de cuidado em saúde foi
analisada à luz de pressupostos da política como: redução de danos, acolhimento e formas de abordagem
para construção de vínculo. Os temas que mais se destacaram nos artigos encontrados foram nomeados
pelos seguintes eixos temáticos: redução de danos como estratégia preferencial de cuidado; cuidado
representado por controle de doenças e agravos à saúde; encontro com o outro, trabalho vivo em ato. A
redução de danos foi apontada na literatura investigada como estratégia prioritária de cuidado e
abordagem utilizada pelo dispositivo Consultório na Rua às pessoas em situação de rua, em consonância
com os pressupostos trazidos pela Política Nacional de Atenção Básica, atualmente ameaçada pela
conjuntura política, pois pressupõe ampliação de ofertas de cuidado dentro de um cenário democrático
e participativo. A pesquisa teórica revelou que o cuidado em saúde precisa incorporar saberes,
experiências e cultura das pessoas envolvidas nesse processo prezando pela autonomia e
corresponsabilização dos sujeitos, construindo uma relação de confiança entre profissional de saúde e
usuário de forma gradual, baseada na construção de vínculo, acolhimento e escuta qualificada. Para os
autores, o cuidado produzido pelas equipes de consultório na rua confronta a racionalidade biomédica,
rompendo com modelos protocolares e aposta na potência do cuidado em ato quando realizado para
além das unidades de saúde. The present dissertation intends to deepen the reflections about the interfaces between the care,
the Street Clinical Office and the homeless population. Under the legal framework of the
National Primary Care Policy, the study aimed to analyze, from the Brazilian scientific
production, the contribution of the work that relates production of care to health care of the
population living in the street. The studies indicate that this is a poor population, mostly black
and mixed race, male, adult, with low schooling, a history of fragile insertion in the formal
labor market, fragile or interrupted family ties, and the recurrent harmful consumption of
alcohol and other drugs, registered in part of this population. The work was elaborated from a
qualitative perspective, of the exploratory-descriptive type, using as its method a nonsystematic bibliographic review, in addition to the documentary research. The theoretical
framework considers concepts such as social exclusion, vulnerable populations and structural
racism. The production of health care was analyzed in the light of policy assumptions such as:
harm reduction, reception and ways of approach for long-term bond building. The themes that
stood out most in the articles found were named by the following thematic axes: harm reduction
as a preferential care strategy; care represented by disease control and health problems; meeting
with the other, live work in act. The damages reduction was pointed out in the literature
investigated as a priority strategy of care and approach used by the Street Clinical Office to the
homeless population, in line with the assumptions brought by the National Primary Care Policy,
currently threatened by the political conjuncture, since it presupposes care offerings within a
democratic and participatory scenario. The theoretical research revealed that health care needs
to incorporate knowledge, experiences and culture of the people involved in this process,
emphasizing the autonomy and co-responsibility of the subjects, building a relationship of trust
between the health professional and the patient, in a gradual way, based on a bond building,
reception and qualified listening. For the authors, the care produced by the teams on the street
confronts the biomedical rationality, breaking with protocol models and invests on the power
of care when performed in addition to the health units.