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Estudio prospectivo de trombofilia y gestación en el Hospital de Clínicas: Período abril 2004 - febrero 2010
Autor
Sevrini,Inés
Carrizo,Cecilia
Robaina,Ricardo
Monteiro,Andrea
Giorgetta,Rodrigo
Machín,Víctor
Pérez,Natalia
San Martín,Rosario
De Agostini,Marcelo
Lamela,Karina
Taranto,Fernando
López,Pablo
García,Natalia
Descia,Mariela
Otero,Ana María
Institución
Resumen
Antecedentes: el estado de hipercoagulabilidad fisiológica del embarazo asociado a una trombofilia, no sólo puede determinar enfermedad tromboembólica, sino que puede interferir en la circulación placentaria ocasionando manifestaciones obstétricas vinculables a trombofilia (MOV): pérdidas recurrentes del embarazo, desprendimiento prematuro de placenta (DPP), la restricción del crecimiento fetal intrauterino (RCIU), el óbito fetal y la preeclampsia. El tratamiento con heparinas de bajo peso molecular (HBPM) ha cambiado la evolución del embarazo de estas pacientes. Objetivo: conocer la prevalencia de las trombofilias en la población de embarazadas con sospecha de trombofilia y lograr recién nacidos vivos sanos. Material y métodos: Pacientes con trombofilia o con alta sospecha de trombofilia por sus antecedentes personales de trombosis o sus antecedentes obstétricos vinculables a trombofilia. Se realizaron estudios etiológicos para trombofilias adquiridas y congénitas y se indicó un tratamiento y seguimiento personalizado según un protocolo de seguimiento y tratamiento preestablecido. Resultados: De un total de 207 pacientes que culminaron el embarazo, se confirmó trombofilia en el 63,3% de las pacientes. Se logró obtener recién nacidos vivos en un 90,3% de las pacientes. Sólo en un 9,7% se presentaron abortos u óbitos fetales. Conclusión: Mediante controles clínicos y paraclínicos estrictos y con ajustes del tratamiento según la etiología y seguimiento, se obtuvo alto porcentaje de recién nacidos vivos y sanos en pacientes con trombofilia o con MOV.