Resumen: Introducción: el lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmune que puede afectar múltiples órganos. El tratamiento adecuado disminuye el riesgo de lesión de órganos o la disminución de su progresión en los que ya tienen afección orgánica. Objetivos: determinar el nivel de adherencia de los pacientes con lupus eritematosos sistémico de los pacientes que consultan en el Hospital Nacional de Itauguá, periodo 2022 de enero a marzo. Métodos: es un estudio observacional, descriptivo y prospectivo. Se realizó una encuesta utilizando un cuestionario validado para determinar la adherencia al tratamiento de pacientes con enfermedades reumatológicas. Se incluyeron a todos los pacientes que consultaron durante el periodo de estudio. Resultados: la muestra estuvo compuesta por 100 pacientes, 96% del sexo femenino, la edad promedio fue de 35 años. El 48% provenía del interior y el restante del Departamento Central. El tiempo de evolución de la enfermedad en la mayoría fue de 1 a 5 años. El 47% presentó otras comorbilidades, la más frecuente fue la hipertensión arterial. El nivel de adherencia fue del 68%. La presencia de comorbilidades se relacionó con la adherencia (p <0,05), en cambio, la fuente de trabajo, el ingreso mensual, tener o no un seguro de salud, la edad del paciente, el número de hijos, el acompañamiento y el número de medicamentos no estuvieron asociados a la presencia de adherencia (p >0,05). Conclusión: la muestra estuvo compuesta por pacientes jóvenes en edad fértil, la mayoría del sexo femenino. El 68% de los pacientes fueron adherentes al tratamiento y la presencia de comorbilidades estuvo asociado a la presencia de adherencia.