RESUMEN El síndrome tirogástrico autoinmune es la asociación entre dos patologías de origen autoinmune: la anemia perniciosa y la tiroiditis autoinmune, generalmente de presentación en adultos mayores. Se presenta caso de una mujer de 34 años que acude por derrame pericárdico asociado a una pancitopenia por déficit de vitamina B12 debida a una gastritis atrófica de origen autoinmunitaria. Se diagnostica una tiroiditis autoinmune. Recibe tratamiento con complejo B y levotiroxina, con mejoría del derrame. Es importante que ante patologías autoinmunitarias se realice la búsqueda sistemática de otras enfermedades de la misma estirpe para el mejor manejo clínico.