RESUMEN El neumomediastino espontáneo, es una patología poco frecuente, benigna y autolimitada, se caracteriza por la presencia de aire en el mediastino, puede ser idiopática o secundaria a factores desencadenantes drogas, vómitos, accesos de tos. Se da a cualquier edad, aunque suele predominar en varones jóvenes, fumadores y con antecedentes de patología pulmonar previa. Su diagnóstico se establece ante una serie de síntomas y signos que lo caracterizan; e imágenes. Reportamos el caso de un paciente joven, que consulta a la urgencia por cuadro respiratorio, los estudios radiológicos, hicieron el diagnóstico, la evolución fue favorable, se discute los aspectos relevantes de esta entidad clínica.