RESUMEN El uso de la Colangio-Pancreatografía Retrógrada Endoscópica (CPRE) en la Pancreatitis Aguda, fundamentalmente en la de origen Biliar (PAB) no ha estado exento de polémicas. Se han realizado varios estudios prospectivos randomizados comparando la desobstrucción endoscópica biliopancreática temprana versus el tratamiento conservador. Los cuales no presentan una diferencia significativa entre la morbilidad y la mortalidad de la pancreatitis aguda e ictericia entre ambos grupos. Otros estudios más actuales (Revisiones sistemáticas y Resúmenes estructurados) presentan resultados similares. Con respecto a la decisión de realizar o no una CPRE, la American Society for Gastrointestinal Endoscopy (ASGE), publicó una guía en el 2010, en la cual se emplean predictores clínicos para asignar tres grupos de riesgo de coledocolitiasis. La indicación de la CPRE en pacientes con pancreatitis aguda e ictericia que no presenten colangitis o alto riesgo de coledocolitiasis, aún merece una mejor evaluación de la misma ya que los factores indicadores de litiasis coledociana no siempre están presentes y si lo están, presentan falsos positivos que nos obliga a extremar recursos para evitar una CPRE innecesaria, de alto costo en nuestro medio y no exenta de complicaciones.