Clinical scope of early fetal echocardiography

Abstract

Las posibilidades de detectar cardiopatías congénitas mejoran siguiendo protocolos estructurados. La cardiopatía fetal es una de las principales malformaciones congénitas graves. El objetivo de esta revisión es presentar los beneficios de la evaluación cardiaca secuencial y rutinaria en el primer y segundo trimestre e identificar las estructuras y patologías que pueden detectarse a esta edad gestacional. Se buscaron en las bases de datos PubMed, Medline, MD consult, Embase, Clinical Key, Scielo y ScienceDirect, así como en textos especializados en español e inglés, estudios diagnósticos, revisiones sistemáticas y metaanálisis relacionados con los términos \early fetal echocardiography" y \congenital heart malformations" publicados entre 2000 y 2019. Los avances tecnológicos han revolucionado el examen ecocardiográfico fetal haciendo posible el diagnóstico de cardiopatías congénitas desde el primer y segundo trimestre del embarazo. Sin embargo, hay que reconocer que la ecocardiografía fetal precoz tiene limitaciones como la evaluación de venas pulmonares y lesiones cardiacas que son progresivas. El beneficio encontrado fue la detección precoz de patologías con alta sensibilidad y especificidad. Se incluyó una secuencia de evaluación cardiaca fetal en estos exámenes ecocardiográficos fetales tempranos debido al conocimiento de las diferencias anatómicas y hemodinámicas fetales en el primer trimestre y el comienzo del segundo trimestre. La ecocardiografía fetal precoz es una herramienta muy útil para la detección de cardiopatías congénitas; permite informar precozmente a los padres sobre el pronóstico y los posibles tratamientos. La exploración cardiaca fetal en el primer trimestre es segura y puede detectar la mayoría de las malformaciones cardiacas congénitas.