Factores de riesgo, tipo y severidad de la violencia de pareja asociados al trastorno de estrés postraumático y ansiedad generalizada y su comorbilidad en una intervención cognitivo-conductual en salud mental, 2017-2018.

Abstract

La violencia contra la mujer es un problema de salud pública presente a nivel global que requiere se establezcan medidas urgentes. Las mujeres que han sido víctimas de violencia de pareja tienen mayor riesgo de sufrir problemas en su salud física y mental, por ejemplo, deterioro funcional, depresión, ansiedad, trastornos por estrés postraumático, entre otros. El trastorno de estrés postraumático tiene una alta incidencia en esta población y cerca del 60% de estas mujeres desarrolla un trastorno de ansiedad, evidenciando repercusiones a corto y largo plazo. Por lo tanto, es importante que quienes prestan sus servicios de atención primaria en salud mental puedan dar respuestas adecuadas que examinen la comorbilidad entre el trastorno de estrés Postraumático y la ansiedad, que deriven en intervenciones que apoyen su manejo apropiado. Objetivo: Identificar los factores de riesgo, tipo y severidad de la violencia de pareja asociados al Trastorno de Estrés Postraumático y al Trastorno de Ansiedad Generalizado, y su comorbilidad, en mujeres víctimas de violencia de pareja que participaron en una intervención cognitivo-conductual para mejorar la salud mental en dos municipios del Valle del Cauca entre el 2017 y 2018. Diseño: Los datos de esta investigación provienen del componente del ensayo clínico aleatorizado de prevención comunitaria con mujeres víctimas de la violencia de pareja, del macroproyecto “Evaluación de una Intervención Cognitivo-Conductual para Víctimas de Violencia Intrafamiliar en Cali y Tuluá, Valle del Cauca, Colombia”, CI-1818, con aval del CIREH, código 043-017 (ver anexo c), desarrollado por el Departamento de Psiquiatría y el Grupo de Epidemiología Psiquiátrica y Salud Mental del Instituto CISALVA de la Universidad del Valle, y el Grupo Salud, Cuidado y Sociedad de la Universidad Unidad Central del Valle del Cauca (UCEVA), financiado con recursos de MIN CIENCIAS (RC-756-2016). Para el presente proyecto, se usó un diseño metodológico de enfoque cuantitativo de tipo descriptivo y de corte transversal analítico. La muestra la conforman 94 mujeres, y se realizó un análisis secundario de los datos de la línea de base de un ensayo clínico controlado y aleatorizado de base comunitaria que evaluó una intervención cognitivo-conductual sobre síntomas en salud mental. Los datos se analizaron en el programa Stata 14, y se hizo análisis exploratorio de datos, análisis univariado y bivariado de las variables categóricas y continuas con sus correspondientes intervalos de confianza-IC al 95%. Se realizaron modelos de regresión lineal robusta. Se escogió el modelo más parsimonioso para cara variable respuesta, que mostró el mejor ajuste según el análisis (univariado de las regresiones, y las variables descritas en el marco teórico). La severidad del tipo de violencia sufrido por las mujeres se asocia con peores puntajes en las escalas de salud mental, tanto para estrés postraumático como para ansiedad generalizada en las mujeres víctimas de violencia de pareja de una muestra comunitaria de dos municipios del Valle del Cauca entre el 2017 y 2018. Es necesario continuar la exploración de la comorbilidad entre síntomas de salud mental profundizando sus impactos en el estado de salud de mujeres víctimas de violencia de pareja.