Análisis de respuesta a tratamiento con inhibidores de bomba de protones en pacientes pediátricos con esofagitis eosinofílica en Bogotá, Colombia.

Abstract

INTRODUCCIÓN: La esofagitis eosinofílica (EEo) es una enfermedad crónica inmunomediada, considerada la principal causa de impactación alimentaria en pediatría y asociada a complicaciones funcionales y estructurales que impactan en la calidad de vida de niños y sus familias. Actualmente los inhibidores de bomba de protones (IBP) son el tratamiento de primera línea más utilizado en la práctica clínica, sin embargo la respuesta a tratamiento con IBP en niños colombianos es desconocida. El objetivo de este estudio fue analizar la respuesta a tratamiento inicial con IBP y las características clínicas, endoscópicas e histológicas relacionadas a dicha respuesta en una muestra de niños con EEo en Bogotá/Colombia. METODOLOGÍA: Estudio longitudinal retrospectivo que incluyó pacientes de 2-18 años de edad con EEo asistentes a un centro de alta complejidad entre 2015 y 2022. Se realizó seguimiento clínico-endoscópico inicial, posteriormente recibieron esquema de IBP durante mínimo 8 semanas y luego se realizó un segundo seguimiento clínico-endoscópico. La respuesta a IBP se definió como <15 eos/cap en la segunda histología esofágica. Se evaluaron factores demográficos, antecedentes de atopia familiar y personal, hallazgos clínicos, endoscópicos e histológicos en la muestra. RESULTADOS: 34 participantes fueron incluidos, reportándose un 47% de respuesta después de esquema inicial con IBP. No hubo diferencias significativas en aspectos demográficos, historia personal de atopia ni en aspectos endoscópicos entre respondedores y no respondedores a tratamiento. Se documentaron diferencias en algunos aspectos sintomáticos, atópicos familiares y en hallazgos histológicos entre grupos de respuesta. DISCUSIÓN: Se constituye como el primer estudio que evalúa la respuesta a IBP en niños colombianos con esofagitis eosinofílica, con prevalencia de respuesta similar a la reportada en la literatura. Se documentó que la histología es el principal marcador de respuesta al tratamiento, dada por la mejoría significativa en marcadores histológicos postratamiento, resaltando la importancia de seguimiento histopatológico en esta enfermedad.