Trabajo de grado - Pregrado
Infecciones micóticas asociadas a la atención en salud
Registro en:
Https://repositorio.unicordoba.edu.co/handle/ucordoba/4299
Autor
Ramos Mendoza, Luis Felipe
Espitia Acevedo, Durley
Institución
Resumen
A nivel mundial, las infecciones por hongos no se consideran un problema de salud pública prioritario y no son de notificación obligatoria. También existe una baja sospecha clínica entre los médicos, que con poca frecuencia incluyen las infecciones por hongos en sus diagnósticos diferenciales. Por lo tanto, en este trabajo se abarcarán temas como factores de riesgo, cadena epidemiológica, diagnóstico y prevención de las IAAS causadas por agentes fúngicos. Objetivo: Realizar una revisión bibliográfica de los factores de riesgo, cadena epidemiológica, diagnóstico y prevención relacionados con la presentación de las infecciones fúngicas asociadas a la atención en salud reportados en la literatura entre los años 2015-2020. Metodología: se realizó una revisión de diferentes bases de datos multidisciplinarias en idioma inglés y español, usando combinaciones de palabras clave como: epidemiología, infecciones asociadas a la atención en salud, hongos en infecciones nosocomiales, infecciones asociadas a catéter, factores de riesgo de las infecciones nosocomiales, cadena epidemiológica de las IAAS y fungemia. Resultados: Los estudios revisados aportaron información que permitió identificar a los géneros Candida spp, Aspergillus spp, Trichosporon spp, Malassezia spp, Cryptococcus spp e Histoplasma spp, como los más involucrados en las infecciones asociadas a la atención en salud, resaltando que cada año la lista de hongos emergentes aumenta, viéndose involucrados patógenos como, Curvularia spp, Alternaria spp, Coccidioides immitis/Coccidioides posadasii y Geotrichum spp. Conclusiones: la información relacionada con las IAAS de origen micótico es limitada. A lo largo de la historia las bacterias se han registrado como los agentes etiológicos involucrados con mayor frecuencia, sin embargo, en los últimos 5 años existen registros de casos de hongos como potencialmente patógenos asociados a estas infecciones. Debido a las repercusiones que pueden tener estas infecciones para los pacientes inmunosuprimidos y con comorbilidades se hace necesario que sean tenidas en cuenta como eventos de notificación obligatoria, contribuyendo con ello al manejo oportuno e implementación de estrategias de prevención y control eficaces. OBJETIVOS....................................................................................................................................................... 11 General ...............................................................................................................................................................11 Específicos........................................................................................................................................................ 11 DESCRIPCIÓN DEL PROBLEMA........................................................................................................12 JUSTIFICACIÓN.............................................................................................................................................14 METODOLOGÍA.............................................................................................................................................16 Tipo de monografía....................................................................................................................................16 Recolección de información..................................................................................................................16 Tipos de documentos y criterios de inclusión...........................................................................16 Desarrollo del tema....................................................................................................................................17 INFECCIONES ASOCIADAS A LA ATENCIÓN EN SALUD- IAAS....................................17 Definición...........................................................................................................................................................17 Clasificación......................................................................................................................................................17 Importancia de las infecciones asociadas a la atención en salud.............................18 Epidemiologia de las IAAS.....................................................................................................................19 FACTORES DE RIESGO PARA IAAS...................................................................................................20 Factores de riesgo asociados al huésped.....................................................................................21 Factores intrínsecos....................................................................................................................................21 Edad.......................................................................................................................................................................21 Sexo........................................................................................................................................................................22 Estado de inmunidad – antecedentes patológicos..............................................................22 Factores extrínsecos..................................................................................................................................23 Dispositivos invasivos..................................................................................................................................23 Infección del Torrente Sanguíneo asociada catéter............................................................24 Infección sintomática del tracto urinario asociada catéter............................................25 Neumonía asociada a ventilador mecánico...............................................................................27 Procedimientos quirúrgicos...................................................................................................................28 Lavado de manos / Higiene Hospitalaria....................................................................................29 Factores ambientales.................................................................................................................................30 CADENA EPIDEMIOLÓGICA DE LAS IAAS..................................................................................31 Agente infeccioso.......................................................................................................................................32 Reservorio/ fuente.......................................................................................................................................32 Puertas de entrada y salida...................................................................................................................32 Mecanismo de transmisión..................................................................................................................32 Huésped susceptible................................................................................................................................32 Interacción patógeno-paciente..........................................................................................................33 Medio ambiente............................................................................................................................................34 AGENTES ETIOLÓGICOS ASOCIADOS A IAAS..........................................................................34 Principales hongos causantes de infecciones asociadas a la atención en salud....35 Candida spp....................................................................................................................................................36 Candida auris un microorganismo emergente.....................................................................36 Candida albicans..........................................................................................................................................39 Aspergillus spp................................................................................................................................................40 Aspergillus spp................................................................................................................................................40 Histoplasma spp.........................................................................................................................................42 Trichosporon spp..........................................................................................................................................43 Malassezia spp................................................................................................................................................44 MÉTODOS UTILIZADOS EN EL DIAGNÓSTICO DE IAAS...................................................46 Diagnóstico de Neumonía asociada a ventilador mecánico........................................46 Diagnóstico de infección del torrente sanguíneo asociada catéter........................47 Diagnóstico microbiológico..................................................................................................................47 Métodos con remoción del catéter..................................................................................................48 Métodos sin remoción del catéter...................................................................................................48 Tiempo diferencial de positividad....................................................................................................48 Hemocultivos cuantitativos...................................................................................................................48 Diagnóstico de infección sintomática del tracto urinario asociada catéter.........49 ESTRATEGIAS DE PREVENCIÓN........................................................................................................49 Estrategias de prevención para controlar las IAAS................................................................50 Lavado de manos.........................................................................................................................................52 Limpieza ambiental....................................................................................................................................53 Metodos de barrera....................................................................................................................................55 Aislamiento de zonas.................................................................................................................................55 CONCLUSIONES............................................................................................................................................57 Pregrado Bacteriólogo(a) Monografías