Trabajo de grado - Especialización
Eficacia clínica e imagenológica del tratamiento con propranolol en pacientes pediátricos con hemangioma reportada entre 2017 y 2022: revisión sistemática de la literatura
Registro en:
Universidad de Caldas
Repositorio Universidad de Caldas
Autor
Galviz Henao, Danismar
Gutiérrez Rodríguez, Liseth Vanessa
Institución
Resumen
Ilustraciones, gráficas spa:Introducción: Los hemangiomas son los tumores benignos vasculares más frecuentes, con una prevalencia cercana al 10% en recién nacidos. Objetivo: Evaluar la calidad de la evidencia científica publicada sobre la eficacia clínica e imagenológica del uso del propranolol frente a los hemangiomas en pacientes pediátricos, reportada entre los años 2017 y 2022. Materiales y Métodos: Se realizaron búsquedas en los repositorios primarios, secundarios y terciarios de ensayos clínicos que informaran dosis, duración del tratamiento, efectos secundarios y tasa de respuesta. Para minimizar el riesgo de sesgo se utilizó el diagrama de flujo de la declaración PRISMA y la herramienta de la Colaboración Cochrane Review Manager. Para la evaluación de la calidad de la evidencia se utilizó la escala de JADAD. Resultados: Los estudios tenían alto riesgo de sesgo atribuible a los dominios de selección, realización y detección de los datos. Según la escala JADAD, tres estudios tenían buena calidad científica. Se encontró que el propranolol a dosis de 1-3mg/kg de peso tiene mejor perfil de seguridad, menos efectos secundarios y mayor eficacia para el tratamiento de hemangiomas. Conclusiones: Los resultados de la revisión por el alto riesgo de sesgo y artículos con baja calidad de evidencia, muestran que la seguridad y eficacia del propranolol aún deben evaluarse con estudios clínicos aleatorizados y con un tamaño de muestra más grande donde se describan variables como sexo, raza y edad. Los betabloqueadores probablemente serán el tratamiento de elección de los hemangiomas con baja tasa de efectos secundarios. eng:Introduction: Hemangiomas are the most frequent benign vascular tumors, with a prevalence close to 10% in newborns. Objective: To evaluate the quality of the scientific evidence of the last 6 years on the effectiveness of propranolol vs corticosteroids. Materials and Methods: We searched primary, secondary, and tertiary repositories for clinical trials reporting dose, duration of treatment, side effects, and response rate. We used the PRISMA statement flowchart and the Cochrane Review Manager Collaboration tool to minimize risk of bias. The JADAD scale was used to assess the quality of the evidence. Results: The studies were at high risk of bias attributable to the selection, performance, and detection domains of the data. According to the JADAD scale, three studies had good scientific quality. It was found that propranolol at a dose of 1-3mg/kg of weight has a better safety profile, fewer side effects, and greater efficacy for the treatment of hemangiomas. Conclusions: The results of the review, due to the high risk of bias and articles with low quality of evidence, show that the safety and efficacy of propranolol still need to be evaluated with randomized clinical studies and with a larger sample size where variables such as sex are described, race and age. Beta-blockers will probably be the treatment of choice for hemangiomas with a low rate of side effects. INTRODUCCIÓN / PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA/ JUSTIFICACIÓN/ MARCO TEÓRICO / Hemangioma Infantil / Propranolol/ Revisión sistemática / OBJETIVOS/Objetivo general/ Objetivos específicos / METODOLOGÍA / Tipo de estudio / Pregunta PICO/ Estrategia de búsqueda / Criterios de inclusión/ Criterios de exclusión./ Evaluación de la calidad y del riesgo de sesgos/ Síntesis de los datos/CONSIDERACIONES ÉTICAS/ RESULTADOS/ Caracterización de los datos/Estudios incluidos en la revisión sistemática / Evaluación del riesgo de sesgo / Evaluación de la calidad de la evidencia/ Eficacia del propranolol del tratamiento con propranolol en pacientes pediátrico con hemangioma/ Efectos adversos / DISCUSIÓN/ CONCLUSIONES / REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS/ ANEXOS/Anexo 1. Bitácora de búsqueda en repositorios. Especialización Especialista en Epidemiología