Objetivo: Describir los factores de los servicios de salud y satisfacción de usuarias que se asocian con el  acceso al control prenatal (CP) en instituciones de salud de Manizales y Cali. Materiales y métodos:Estudio  de casos y de controles con una muestra de gestantes que asistieron al CP en 7 instituciones. Se aplicó un  cuestionario para la recolección de información a 823 gestantes. Otro cuestionario fue aplicado a 4  enfermeras encargadas de manejar los programas de CP. La variable dependiente fue el acceso al CP y las  independientes: la presencia de barreras administrativas, económicas, geográficas y percepción del trato,  orientación brindada y aspecto físico de los servicios de salud. Las variables que indagaron por las  estrategias de búsqueda activa fueron: proporción de gestantes inscritas en el primer trimestre, utilización  de folletos y carteles informativos para generar conciencia sobre la importancia del acceso oportuno al CP.  Resultados: Factores como la etnia (P = 0, 01), el tipo de afiliación al régimen de salud (P = 0,001), actividad  de la madre en el último mes (P = 0,04), baja capacidad económica (P = 0,038), no estar afiliada al Sistema  General de Seguridad Social en Salud (SGSSS) (P < 0,001) y la tramitología (P = 0,003) presentaron diferencias  significativas entre los grupos. En ambos grupos se encontraron valoraciones positivas del trato, orientación  y aspecto físico en los servicios de salud. Conclusiones: Aspectos como la disminución del gasto de bolsillo,  las incomodidades derivadas de la atención y de las instalaciones, además del buen trato, respeto, empatía  con las gestantes deben ser parte de los planes de mejoramiento de la calidad de la atención del CP. Objectives: Describe the Factors of health services and users’ satisfaction associated to the access to  antenatal care (AC) at health institutions in Manizales and Cali. Materials and Methods: Case-control case  study with a sample of pregnant women attending the AC in seven centers. A questionnaire was applied to  823 pregnant women to collect information. Another questionnaire was applied to four nurses in charge of  the AC programs. The dependent variable was the access to the AC and the independent variables were the  presence of administrative, economic, and geographic barriers, and perception of care, guidance provided  and the physical appearance of health services. The variables that queried about active search strategies  were: the proportion of pregnant women registered in the first trimester, use of brochures or posters raise  awareness of timely access to AC. Results: Factors such as ethnicity (P = 0.01), the type of health insurance (P  = 0.001), activity of the mother in the last month (P = 0.04), low economic capacity (P = 0.038), not being  Affiliated to any health system (P < 0.001) and paperwork (P = 0.003) had significant differences between the  groups. Both groups had positive opinions about treatment, counseling and physical appearance of health  services. Conclusions: Aspects such as the decreased spending, the inconvenience arising from the care and  facilities, in addition to good treatment, respect, empathy with pregnant women should be part of plans for  the improvement of the quality of care of the AC.