Trabajo de grado - Especialización
Abandono de la terapia de sexología clínica en una IPS de la ciudad de Manizales durante el año 2019
Registro en:
Universidad de Caldas
Repositorio Institucional Universidad de Caldas
Autor
Quintero Mora, Rubén Guillermo
Institución
Resumen
Ilustraciones spa:La consulta de sexología clínica es un servicio de reciente aparición en los modelos de atención en salud en Colombia y en todo el mundo. El campo médico de la Sexología Clínica poco ha sido llevado al ámbito de la investigación científica en comparación con otras áreas de la medicina. El conocimiento en temas de atención, satisfacción frente a la atención y tratamiento, y barreras sociales y culturales es limitado en esta esfera del conocimiento. En la experiencia de los profesionales de Sexología Clínica se han identificado altos grados de deserción en torno a la continuidad en la terapia propuesta a los pacientes a través de los informes recolectados en las instituciones prestadoras de salud que ofrecen este servicio. Para llenar estos vacíos del conocimiento, y ante el desconocimiento actual frente a las dinámicas de continuidad o abandono de la terapia de sexología clínica, se realizó un estudio exploratorio que pretende identificar las causas por las cuales los pacientes que asisten a consulta de sexología clínica abandonan la terapia establecida desde la consulta inicial. Se planteó un estudio, observacional, trasversal, y descriptivo de nivel exploratorio, con un componente cualitativo que dio respuesta a las percepciones individuales de los participantes que busca caracterizar los principales motivos de abandono de la terapia por parte de los pacientes que asisten a consulta de sexología clínica en una IPS de la ciudad de Manizales durante el año 2019. La técnica de recolección de información fue un cuestionario aplicado a través de llamada telefónica, o autoaplicado por medio de una herramienta digital enviada por correo electrónico o aplicación de mensajería instantánea. Para el análisis de los datos se presentan las principales medidas de tendencia central observadas en el comportamiento de la muestra. También se muestra los análisis descriptivos observados en los hallazgos. Contiene un componente cualitativo multicategorial codificada y agrupada presentando también los análisis. Los resultados muestran múltiples motivos para abandonar la terapia de sexología clínica que siendo los más frecuentes y de mayor impacto la falta de tiempo, falta de motivación, mejoría o resolución de su preocupación inicial, falta de confianza en el terapeuta, mala relación médico-pacientes y tiempo prolongado en conseguir resultados. Por otra parte, se describe que hay procesos administrativos y logísticos que impactan en los motivos de abandono de los pacientes como que siguieron siendo valorados por otros especialistas, no autorización de citas por la EPS y cambio de ciudad del paciente. Se encuentran preocupaciones que impactan la adherencia a la terapia de sexología incluyen preocupación por la privacidad, dificultades en la comunicación y escucha por parte del terapeuta, la no posibilidad de escoger al terapeuta y la falta de empatía de este. Finalmente se deja en evidencia que la mayoría de los pacientes que abandonan de forma anticipada la terapia de sexología clínica desean regresar y continuar, tanto de forma presencial como de forma virtual. Todos estos hallazgos abren la posibilidad de crear indicadores de calidad, eficacia y cumplimiento en la terapia de sexología clínica, así como procesos de seguimiento a los pacientes que requieran más acompañamiento, estrategias de adherencia y motivación terapéutica. eng:The Clinical Sexology Consultation is a service that has recently appeared in health care models in Colombia and throughout the world. The medical field of Clinical Sexology has been little brought to the field of scientific research compared to other areas of medicine. Knowledge on issues of care, satisfaction with care and treatment, and social and cultural barriers is limited in this domain of knowledge. In the experience of Clinical Sexology professionals, high rates of desertion have been identified around the continuity in the therapy proposed to patients through the reports collected in the health-providing institutions that offer this service. To fill these gaps in knowledge, and given the current lack of knowledge regarding the dynamics of continuity or abandonment of clinical sexology therapy, an exploratory study was carried out that aims to identify the causes for which patients who attend clinical sexology consultation abandon therapy established from the initial consultation. An exploratory, observational, cross-sectional, and descriptive study was proposed, with a qualitative component that results in the individual perceptions of the participants that seeks to characterize the main reasons for abandoning therapy by patients who attend a sexology consultation in a clinic in the city of Manizales during the year 2019. The information collection technique was a questionnaire applied through a telephone call, or self-applied through a digital tool sent by email or instant messaging application. For data analysis, the main measures of central tendency observed in the behavior of the sample are presented. The descriptive analyzes observed in the findings are also shown. It contains a codified and grouped multicategorial qualitative component, also presenting the analyses. The results show multiple reasons for abandoning clinical sexology therapy, the most frequent and with the greatest impact being lack of time, lack of motivation, improvement or resolution of their initial concern, lack of trust in the therapist, poor doctor-patient relationship and long time to get results. On the other hand, it is described that there are administrative and logistical processes that have an impact on the reasons for patient abandonment, such as the fact that they continued to be evaluated by other specialists, the non-authorization of appointments by the EPS, and the patient's change of city. There are situations that impact adherence to sexology therapy, including concern for privacy, difficulties in communication and listening on the part of the therapist, the non-possibility of choosing the therapist and the lack of empathy on the part of the therapist. Finally, it is evident that the majority of patients who leave clinical sexology therapy early want to return and continue, both in person and virtually. All these findings open the possibility of creating indicators of quality, efficacy and compliance in clinical sexology therapy, as well as follow-up processes for patients who require more follow-up, adherence strategies and therapeutic motivation. 1. Introducción / 2. Planteamiento del problema / 3. Preguntas de investigación / 3.1. Pregunta principal / 3.2. Preguntas específicas / 4. Justificación / 5. Marco teórico / 5.1. Antecedentes: / 5.2. Generalidades / 5.2.1. Salud Sexual / 5.2.2. Sexología clínica / 5.2.3. Elaboración de encuesta: Barrera de atención y cultural / 5.2.4. Modelo SERVPERF / 5.2.5. Motivos de abandono en psicoterapia de Gavino y Godoy (1993) / 6. Marco Conceptual / 6.1. Población: / 6.1.1. El concepto común de población: / 6.1.2. Uso estadístico : / 6.1.3. La población como ente colectivo: / 6.2. Psicoterapia: / 6.3. Terapia Sexual: / 6.4. Terapeuta Sexual: / 6.5. Abandono de la terapia: / 6.5.1. Abandono parcial: / 6.5.2. Abandono total: / 6.6. Conducta: / 6.7. Barreras culturales para acceder a servicio de salud: / 6.8. Barreras de acceso para servicio de salud: / 6.9. Género del terapeuta: / 6.10. Grado de satisfacción de los servicios de salud: / 6.10.1. Fiabilidad: / 6.10.2. Sensibilidad: / 6.10.3. Seguridad: / 6.10.4. Empatía. / 6.11. Elementos tangibles: / 7. Objetivos / 7.1. Objetivo General / 7.2. Objetivos específicos / 8. Metodología / 8.1. Diseño y tipo de estudio / 8.2. Procedimiento metodológico / 8.2.1. Fase 0 (cero) / 8.2.2. Fase 1 (uno) / 8.2.3. Fase 2 (dos) / 8.2.4. Fase 3 (tres) / 8.3. Planteamiento de hipótesis / 8.4. Población y muestreo / 8.5. Criterios de selección / 8.5.1. Criterios de inclusión: / 8.5.2. Criterios de exclusión: / 8.6. Elementos cualitativos del estudio / 8.7. Fuentes de información y recolección de datos / 8.8. Plan de análisis / 8.9. Control de calidad y manejo de los datos. / 8.10. Compromisos / 8.10.1. Ético / 8.10.2. Medio ambiental / 8.10.3. Social / 9. Resultados / 9.1. Subcapítulo 1: Caracterización de la población y condiciones clínicas asociadas / 9.2. Subcapítulo 2: Características de la consulta por Sexología Clínica. / 9.3. Subcapítulo 3: Motivos de abandono de la terapia de sexología clínica relacionadas a las condiciones administrativas, y logísticas de consulta. / 9.4. Subcapítulo 4: Motivos de abandono de la terapia de sexología clínica relacionados con las creencias personales, religiosas y con las características d vulnerabilidad / 9.5. Subcapítulo 5: Percepción de la calidad de la atención durante la terapia de sexología clínica / 9.6. Subcapítulo 6: Percepción de la disposición y organización de las instalaciones de la IPS. / 9.7. Subcapítulo 7: Motivos de abandono de la terapia de sexología clínica relacionadas a percepciones personales y otras causas. /10. Discusión y recomendaciones / 10.1. Consideraciones sobre características generales de la población. / 10.2. Consideraciones sobre las características de la consulta por Sexología Clínica / 10.3. Consideraciones sobre los motivos de abandono de la terapia de sexología clínica relacionadas a las condiciones administrativas, y logísticas de consulta / 10.4. Consideraciones sobre los motivos de abandono de la terapia de sexología clínica relacionadas con las creencias personales, religiosas y con las características de vulnerabilidad / 10.5. Consideraciones sobre la percepción de la calidad de la atención durante la terapia de sexología clínica / 10.6. Consideraciones sobre la percepción de la disposición y organización de las instalaciones de la IPS. / 10.7. Consideraciones sobre los motivos de abandono de la terapia de sexología clínica relacionadas a percepciones personales y otras causas / 11. Conclusiones / 12. Limitaciones y recomendaciones para futuras investigaciones / 13. Bibliografía Especialización Especialista en Sexología Clínica