This  article  attempts  to  capture  the  bioethical-environmental  panorama  of  the  health  in  the  residents who live on the Peruvian highlands, highlighting the inequity in access to health ser-vices that exist in this region and reflecting on the possible historical and current contextual causes that have originated differences between Inca-Andean settler and modern-Andean se-ttler. The change in the view of the world about the environment and natural resources, the decline of justice approach, loss of solidarity, welfare, and respect to human being and nature. Besides, we describe health from a historical scenario of this region, where Public health has and will have as a challenge the application of programs that respond to the specific needs of this population, with a focus on the environment.Este artículo intenta plasmar el panorama bioético-ambiental de la salud del poblador que habita en la sierra peruana, remarcando la inequidad en el acceso a los servicios de salud que existe en esta región y reflexionando sobre las posibles causas contextuales, históricas y actuales que han originado diferencias entre el poblador andino del Incanato y el poblador andino actual, el cambio de cosmovisón sobre el ambiente y los recursos, el deterioro del enfoque de justicia, solidaridad, bienestar y respeto hacia el ser humano y la naturaleza. Además se describe la salud desde el escenario histórico de esta región en donde la Salud Pública tiene y tendrá como desafío la aplicación de programas que respondan a las necesidades específicas de esta población con un enfoque dirigido hacia lo ambiental.Este artigo tenta capturar o panorama bioético-ambiental da saúde dos habitantes que vivem nas serras peruanas, destacando a desigualdade no acesso aos serviços de saúde que existe nes-ta região e refletindo sobre as possíveis causas contextuais, históricas e atuais que têm origina-do diferenças entre o habitante andino do Incanato e a atual população andina, a mudança de cosmovisão sobre o meio ambiente e os recursos, a deterioração da abordagem de justiça, soli-dariedade, bem-estar e respeito pelos seres humanos e a natureza. Além disso, a saúde é des-crita a partir do cenário histórico desta região, onde a saúde pública tem e terá como desafio a aplicação de programas que respondam às necessidades específicas dessa população, com uma abordagem dirigida para o meio ambiente