Evaluación de los conocimientos, actitudes y prácticas de los médicos con respecto a la vacunación contra herpes zoster en la Fundación Oftalmológica de Santander – Foscal

Abstract

El cuadro de herpes zoster que corresponde a la reactivación de la primoinfección con el virus de la Varicela-Zoster que se presenta en general en mayores de 50 años, por la disminución natural de la inmunidad celular, y/o por algún tipo de depresión del sistema inmune, es altamente prevalente. Puede involucrar diferentes tejidos ya sea en su cuadro de manifestación clínica o como consecuencia de sus complicaciones (por ejemplo: piel, ojo, encéfalo, entre otros). Desde hace mas de 10 años existe la disponibilidad de una vacuna de virus vivo atenuado (Zostavax, Merck Sharp & Dohme Limited) que ha demostrado alrededor del 55% de efectividad en protección. Además, desde octubre de 2017, la FDA aprobó una nueva vacuna recombinante, la subunidad de glicoproteína E del virus varicelazoster con adyuvante AS01 (Shingrix, GlaxoSmithKline). La eficacia de esta nueva vacuna ha alcanzando cifras de 97.2% y 91.3% en adultos ≥50 años y ≥70 años, respectivamente Objetivo: Investigar los conocimientos, las actitudes y los patrones de práctica de los médicos generales y especialistas con respecto a la existencia y a la administración de las vacunas contra el herpes zoster en la Fundación Oftalmológica de Santander FOSCAL [tanto la de virus vivo atenuado (Zostavax, Merck Sharp & Dohme Limited) como la nueva vacuna recombinante (Shingrix, GlaxoSmithKline)]. Metodología: Se distribuirá una encuesta en línea de noviembre a diciembre de 2018 a todos los médicos de la Fundación Oftalmológica de Santander – FOSCAL. Resultados Esperados: En los Estados Unidos recientemente se realizó una encuesta similar y se obtuvo un porcentaje de respuesta del 26%. Solo el 35% de los encuestados estuvo de acuerdo en que la vacuna contra herpes zoster era una prioridad clínica importante. Cuando se les pidió que estimaran el porcentaje de pacientes vacunados, los encuestados consideraron que el 11% de sus pacientes inmunocompetentes de 50 a 59 años y el 43% de los pacientes de 60 años o más habían recibido la vacuna. Esperamos una rata de respuesta similar (alrededor del 30%). Además, teniendo en cuanta que en los Estados Unidos tanto los médicos como la población en general han estado expuestos a la información sobre la vacuna contra el herpes zóster durante más de una década, muy probablemente en nuestro medio los porcentajes de profesionales que consideren la vacuna una prioridad clínica importante y de pacientes vacunados serán mucho menores. Además, entre los médicos de ciertas especialidades, como los oftalmólogos, puede haber aún menos conocimiento de la necesidad y la eficacia de la vacuna contra el herpes zóster. Conclusión: Dada la alta prevalencia del herpes zoster en adultos mayores de 50 años, y la disponibilidad de vacunas que alcanzan mas de un 90% de eficacia en la prevención de la enfermedad, es muy importante determinar el nivel de conocimientos, las actitudes y las prácticas de los médicos con respecto a la vacunación contra Herpes Zoster en nuestro medio, con el fin de optimizar el empleo de esta herramienta de prevención.