Coadyuvantes en el tratamiento de lesiones qu?sticas maxilares para disminuci?n de recurrencia: revisi?n sistem?tica y meta-an?lisis

Abstract

[Espa?ol] Objetivo: Comparar la efectividad de las terapias coadyuvantes a la enucleaci?n del queratoquiste odontog?nico primario. Metodolog?a: Se realiz? una b?squeda sistem?tica en las bases de datos Pubmed/MEDLINE, Embase, Scopus, LILACS y The Cochrane Library y se seleccionaron los art?culos relevantes en funci?n de los criterios PICOS [Poblaci?n: Pacientes con diagn?stico de queratoquiste odontog?nico primario de cualquier edad y un promedio de seguimiento de 5 a?o; Intervenci?n y Comparaci?n: enucleaci?n con una terapia coadyuvante (Crioterapia, Soluci?n de Carnoy, Ostectom?a perif?rica o 5-Fluorouracilo) y enucleaci?n simple; Desenlaces: Tasa de recurrencia]. Se incluyeron 5 art?culos para su posterior an?lisis. Se calcul? un odds ratio (OR) combinado a trav?s de la prueba de Mantel-Haenszel (M-H) con int?rvalos de confianza (CI) de 95%. Resultados: Se analizaron 5 estudios que ten?an en su totalidad 693 pacientes con queratoquiste odontog?nico primario. El rango de edad de los participantes fue de 6 a 89 a?os de edad y con una predilecci?n por el sexo masculino en relaci?n de 1:93:1 (M: F). La tasa de recurrencia del queratoquiste odontog?nico fue de 26.53% en 94 participantes. Conclusi?n: La enucleaci?n con soluci?n de Carnoy no tiene un valor significativo como intervenci?n ante la enucleaci?n. La enucleaci?n con soluci?n de Carnoy no tiene un valor significativo como intervenci?n ante la resecci?n.

[English] Objective: To compare the effectiveness of the adjuvant therapies to the enucleation of the primary odontogenic keratocyst. Methods: A systematic search was carried out in the Pubmed/MEDLINE, Embase, Scopus, LILACS and The Cochrane Library databases and relevant articles were selected based on the PICOS criteria [Population: Patients with a diagnosis of primary odontogenic keratocyst of any age and a mean follow-up of 5 years; Intervention and Comparison: enucleation with adjuvant therapy (Cryotherapy, Carnoy's Solution, Peripheral Ostectomy or 5- Fluorouracil) and simple enucleation; Outcomes: Recurrence rate]. 5 articles were included for further analysis. Odds ratio (OR) was calculated using the MantelHaenszel (M-H) test with 95% confidence intervals (CI). Results: A total of 693 patients with primary odontogenic keratocyst were analyzed distributed on the 5 studies included. The age of participants ranged from 6 to 89 years old with a predilection for males in a ratio of 1:93:1 (M: F). The recurrence rate of odontogenic keratocyst was 26.53% in 94 participants. Conclusion: Enucleation with Carnoy's solution does not have a significant value as an intervention before enucleation. Enucleation with Carnoy's solution does not have a significant value as an intervention before resection.