Dissertation
Análise das causas de internação de idosos segundo a classificação de condições sensíveis à atenção primária: estudo da evolução temporal no Estado do Rio de Janeiro
Fecha
2012Registro en:
MARQUES, Aline Pinto. Análise das causas de internação de idosos segundo a classificação de condições sensíveis à atenção primária: estudo da evolução temporal no Estado do Rio de Janeiro. 2012. 71 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2012.
Autor
Marques, Aline Pinto
Institución
Resumen
Introdução: Nos anos 1990 foi elaborado um indicador que propõe avaliar a qualidade
dos serviços oferecidos pela rede primária de saúde a partir do monitoramento de
internações hospitalares por um grupo de diagnósticos potencialmente evitáveis pela
atuação adequada da atenção primária. Este grupo de diagnósticos foi denominado
como Internações por Condições Sensíveis à Atenção Primária (ICSAP). No contexto
de mudanças no perfil epidemiológico e demográfico do Brasil, torna-se de grande
importância estudos sobre as causas de internação mais frequentes e a possibilidade de
evitá-las. Objetivos: Analisar a evolução temporal das internações de idosos de 60 a 74
anos segundo a classificação de Internações por Condições Sensíveis à Atenção
Primária e identificar sua relação com indicadores de acesso aos serviços primários de
saúde oferecida pelo SUS aos idosos residentes no Estado do Rio de Janeiro (RJ) no
período de 2000 a 2010. Material e Métodos: A partir das informações do SIH
identificaram-se as ICSAP de idosos e calcularam-se as proporções e taxas segundo
sexo, faixa etária e grupos de causas. Para análise da evolução temporal das ICSAP,
calcularam-se as variações relativas percentuais de cada causa considerada ICSAP. Por
fim, realizaram-se testes de Correlação de Pearson entre as taxas de ICSAP e
indicadores de acesso à rede de atenção primária provenientes do SIAB. Resultados:
No RJ, entre 2000 e 2010, reduziu-se acentuadamente o risco de internações dos idosos
por CSAP, para os ambos os sexos, especialmente a partir de 2006. Apesar das maiores
taxas de ICSAP nos idosos de 70 a 74 anos, apresentaram, a partir de 2006, a maior
redução do risco de internação, ocasionando a similitude de risco segundo faixa etária.
Por outra parte, constatou-se o maior risco masculino de internações por CSAP. A
análise da estrutura por causas das CSAP revelou que as principais são: insuficiência
cardíaca, doenças cerebrovasculares e doenças pulmonares obstrutivas crônicas. A
análise da variação percentual relativo mostrou que a primeira e a última foram as que
mais contribuíram para redução do risco de ICSAP. O teste estatístico mostrou a forte
correlação entre o aumento do acesso à Estratégia Saúde da Família e a diminuição das
taxas de ICSAP. Conclusão: O avanço da ESF no Rio de Janeiro vem provocando
impactos significativos na morbidade hospitalar da população idosa residente. Outro
aspecto importante observado é a acentuada redução do risco de internações de idosos
com idade de 70 a 74 anos o que sugere que houve no RJ nos últimos anos uma
compressão da morbidade hospitalar. Os resultados desta dissertação demonstram que o
estudo das ICSAP é, definitivamente, relevante para o monitoramento do desempenho
do sistema de saúde no que se refere à melhoria da qualidade de vida dos idosos
brasileiro.