Análise da paisagem de risco para transmissão da esquistossomose em localidades do litoral de Pernambuco

Abstract

Casos humanos de esquistossomose e focos de caramujos têm sido detectados em localidades litorâneas. O objetivo do trabalho foi predizer o risco espacial para expansão da esquistossomose identificando os elementos contidos no espaço que caracterizem ambientes associados à manutenção da doença em localidades litorâneas de Pernambuco. Foi realizado nas localidades de Itamaracá e Serrambi inquérito coproscópico com diagnóstico parasitológico pelo Kato Katz. Foram levantadas variáveis ambientais, de saneamento, socioeconômicas e comportamentais. A regressão logística foi aplicada para estimar os fatores associados a ocorrência dos casos humanos. Os criadouros de caramujos das localidades foram georreferenciados; os caramujos coletados durante 1 ano e examinados para verificação da infecção. Para modelagem da distribuição espacial das espécies de Biomphalaria foram aplicados o Kernel, a Krigeagem e o MaxEnt. Em Itamaracá foram diagnosticadas 69 pessoas com S. mansoni e em Serrambi 63. A maioria dos parasitados apresentou renda familiar entre 1 e 2 salários mínimos, mais de 4 pessoas morando nas residências e escolaridade dos chefes das famílias de ensino fundamental; há presença de fossa nas residências e as ruas não são asfaltadas; os moradores pisam em água da rua no inverno e já tomaram banho de rio. Em Itamaracá, foram identificados 28 criadouros, 26 com B. straminea (12 positivos para S. mansoni) e 2 com B. glabrata. Em Serrambi foram identificados 14 criadouros, 7 com B. straminea (2 positivos) e 7 com B. glabrata (5 positivos). Nas 2 localidades há aglomerados de casos positivos e de focos de Biomphalaria. Ao se estimar a ocorrência das espécies, na Região Metropolitana, B. straminea predomina no norte e centro. Levando em consideração as variáveis ambientais B. straminea permanece em toda área central e a susceptibilidade para B. glabrata é maior no litoral norte e sul. Os resultados contribuem para tomada de medidas que venham a minimizar o impacto da doença.