Thesis
Homicídio e qualidade da informação na Bahia: análise ecológica da mortalidade relacionada a fatores socioeconômicos, sanitários e demográficos
Fecha
2018Registro en:
SOUZA, Tiago Oliveira de. Homicídio e qualidade da informação na Bahia: análise ecológica da mortalidade relacionada a fatores socioeconômicos, sanitários e demográficos. 2018. 119 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2018.
Autor
Souza, Tiago Oliveira de
Institución
Resumen
Este trabalho teve como objetivo realizar estudo ecológico da mortalidade por homicídio nos municípios da Bahia relacionando-a aos fatores socioeconômicos, sanitários, demográficos e de qualidade da informação. A tese foi construída no formato de três artigos científicos. O primeiro visa identificar padrões na distribuição de homicídio e indicador de qualidade da informação sobre causas externas. Foi observado padrão de distribuição da mortalidade não aleatório, de acordo com o Índice de Moran. As proporções de mortes indeterminadas 50 por cento se concentraram nas microrregiões (MR) de Barreias e Cotegipe. Por outro lado, as mais altas taxas de mortes por homicídio foram observadas nas MR de Salvador, Ilhéus-Itabuna e Porto Seguro, nos municípios de Simões Filho (326,3), Lauro de Freitas (320,4) e Porto Seguro (291,7 por 100 mil), no triênio de 2011-2013. Compreendeu-se a relevância de consideração a qualidade da informação acerca da causa básica, sobretudo em regiões com altos índices de causa indeterminada. O segundo artigo considerou os achados obtidos no primeiro e estimou taxas de homicídio quinquenais corrigidas, com a finalidade de apresentar indicador mais fidedigno. Para tanto, foi realizada redistribuição proporcional de óbitos e aplicados fatores de correção. Os resultados apontam uma subnotificação de 30,8 por cento nos dados oficiais comparados aos corrigidos. Observou-se incremento de homicídio em todos os quinquênios nos municípios analisados após as correções. O último artigo analisou a relação entre fatores socioeconômicos, sanitários e demográficos e os homicídios. Utilizaram-se modelos de regressão binomial negativo simples e múltiplos construídos para as análises de correlação. Considerou-se como variável resposta o número de homicídio corrigido (de acordo com o segundo artigo). Os achados apontaram associação positiva entre número de homicídio e índice de economia e finanças, índice de desenvolvimento humano, índice de gini, densidade demográfica, taxa de morte por intervenção legal. As variáveis índice de educação, taxa de óbito de intenção indeterminada e proporção de mal definida apresentaram associação inversa ao número de homicídio nos municípios baianos. Conclui-se que indicadores de homicídio relacionam-se com fatos políticos, econômicos, culturais e de quaisquer alterações na balança social das desigualdades. Assim, locais com baixas taxas de homicídio podem estar ocultados por altos índices de causa indeterminada, daí a importância de considerar a qualidade da informação e as peculiaridades regionais, para não incorrer em uma avaliação equivocada do impacto dos homicídios.