As concepções dos trabalhadores em saúde sobre as metas de produtividade no âmbito da estratégia de saúde da família

Abstract

Esta dissertação tem como objetivo principal analisar as concepções dos trabalhadores da Atenção Básica acerca dos indicadores de saúde referentes às linhas de cuidado e ciclos de vida propostos no Contrato de Gestão, no caso de uma Clínica da Família do município do Rio de Janeiro, além das possibilidades e estratégias acionadas para atingir as metas de produtividade estabelecidas. A importância de se estudar o tema deve-se ao fato da Atenção Primária a Saúde - APS se constituir como o enfoque de atenção à saúde adotada prioritariamente no Brasil, através da Estratégia de Saúde da Família - ESF. O trabalho se insere, portanto, em uma vertente de estudos que se dedica á análise dos novos modelos de gestão em saúde – Organizações Sociais, e às suas implicações sobre os trabalhadores e as práticas de cuidado. A produção de informações foi realizada através da observação do cotidiano dos trabalhadores da clínica, de pesquisa bibliográfica, análise documental e da realização de entrevistas com roteiro semi-estruturado com os trabalhadores selecionados. As informações foram tratadas a partir da análise temática, com eleição de três categorias de análise: Organização do Trabalho; Contrato de Gestão e Estratégias e repercussões para os trabalhadores. Ao retomar as questões propostas na fase inicial de investigação da pesquisa a respeito do conhecimento do Contrato de Gestão, identificou-se que os trabalhadores apresentam noções superficiais desse instrumento; além de compreenderem as metas como inerentes ao processo de trabalho, a partir de exigências e cobranças para atingí-las pela gestão, e para tal, constroem possibilidades e estratégias, sejam individuais ou coletivas, que repercutem diretamente sobre os profissionais.