Dissertation
Mortalidade materna no município de Belém, Pará: uma avaliação do sistema oficial de óbitos
Fecha
2005Registro en:
MOTA, Santana Maria Marinho. Mortalidade materna no município de Belém, Pará: uma avaliação do sistema oficial de óbitos. 2005. 123 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2005.
Autor
Mota, Santana Maria Marinho
Institución
Resumen
A melhoria da saúde materna, tendo como meta a redução da mortalidade
materna, consta nos “Objetivos de Desenvolvimento do Milênio” (ODM). Para este fim,
faz-se necessário o estabelecimento de programas e atividades diversas, baseadas em
informações as mais fidedignas possíveis, uma vez que estas servem, não só para
possibilitar a elaboração de políticas de saúde, mas também para monitorar os
resultados alcançados.
Objetivando conhecer a magnitude da mortalidade materna em Belém – Pará, no
ano de 2004 e também evidenciar a adequação da investigação como ferramenta
fundamental para a melhoria das informações sobre mortalidade materna, foram
investigados os óbitos de mulheres em idade reprodutiva (10 a 49 anos) residentes no
município, o que possibilitou analisar a situação do Sistema de Informações sobre
Mortalidade (SIM) no tocante ao evento estudado.
A pesquisa mostrou ser baixa a sensibilidade do SIM para a detecção dos óbitos
maternos e que na impossibilidade de investigar todos os óbitos de mulheres em idade
reprodutiva, a investigação do grupo de óbitos classificados como Declarados e
Presumíveis, segundo os critérios de definições empregados no estudo, foi suficiente
para identificar todos os óbitos maternos.
Os campos 43 e 44 da DO se apresentaram bem preenchidos, com 91% de
concordância com a pesquisa.
Predominaram os óbitos maternos por causas obstétricas diretas, sendo as mais
prevalentes: a hipertensão arterial (28,6%), o aborto (21,4%) e a infecção puerperal
(21,4%), com elevado percentual de óbitos evitáveis (71,4%) por medidas direcionadas
ao planejamento familiar, gravidez, parto e puerpério.
A Razão de Mortalidade Materna (RMM) do estudo foi 45,0/100.000 NV,
inferior a RMM encontrada a partir do SIM (53,2/100.000 NV), resultando em um Fator
de Correção (FC) de 0,85. Tal achado decorre das inconsistências internas do SIM, que
registrou como óbito materno de residentes em Belém casos não confirmados pelo
estudo.
Conclui-se que, apesar do fator de correção ter potencial para corrigir
numericamente a RMM, apenas a investigação dos óbitos de mulheres em idade fértil e
o acompanhamento do processo de trabalho do SIM são capazes de qualificar as
informações relativas ao óbito materno, produzindo informações de qualidade, de forma a subsidiar adequadamente a elaboração de políticas de saúde que visem à redução da
mortalidade materna.
Para tanto, a operacionalização de um sistema de vigilância de morte materna é
estratégia fundamental e que deve ser assumida como prioridade pelas autoridades
governamentais responsáveis pelas políticas públicas voltadas para a saúde.
Palavras chave: Mortalidade materna, Indicadores de saúde, Razão de Mortalidade
Materna, Vigilância em saúde, Causa de óbito, Fator de Correção.