Avaliação da contribuição dos exames diretos para o diagnóstico das leishmanioses

Abstract

As leishmanioses constituem um grupo de doenças complexas cujo diagnóstico nem sempre é uma tarefa fácil. Nesse contexto, os exames parasitológicos diretos representam uma abordagem importante, por serem métodos de confirmação, de fácil execução, baixo custo e fornecerem respostas rápidas. Esta tese objetivou avaliar a utilidade dos exames diretos para o diagnóstico das leishmanioses através de: a) produção de material informativo envolvendo aspectos morfológicos do parasito; b) Descrição do uso dos exames parasitológicos para o diagnóstico da leishmaniose visceral humana e canina e, c) proposição de alternativas para concentração de espécime clínico como a citocentrifugação e a gota espessa para o diagnóstico da leishmaniose tegumentar americana e leishmaniose visceral canina. A população de estudo envolveu pacientes humanos com leishmaniose tegumentar americana (LTA) e visceral (LV) e cães sororeatores eutanasiados segundo reocomendação do ministério da saúde para o controle da LV. Os resultados são apresentados por meio de seis artigos, além de \201Cresultados preliminares\201D que apontam a utilidade de raspados de lesão, aplicados à citocentrifugação como alternativas interessantes para o exame direto da LTA Os artigos abordam aspectos do exame direto da LTA (nº 1 e 2) e mostram a expansão da LV no estado do Rio de Janeiro, valorizando a importância do exame direto na elucidação de parte dos casos (nº 3, 4, 5 e 6). Além disso, nosso trabalho confirmou que Leishmania chagasi é o agente responsável pelos casos de LV em Barra Mansa (RJ). O artigo 6 apresenta a utilidade da gota espessa na confirmação parasitológica de cães sororetatores. Os exames diretos são métodos negligenciados e o nosso estudo evidenciou o valor desses exames, contribuindo também, com alternativas para concentração do material clínico como a gota espessa que apresentou excelente desempenho e valores de sensibilidade e certamente poderá dar maior agilidade nas etapas de processamento e de leitura desses exames