Dissertation
Instrumento para avaliar a implantação do programa nacional de controle da dengue no âmbito municipal
Fecha
2005Registro en:
PIMENTA JUNIOR, Fabiano Geraldo. Instrumento para avaliar a implantação do programa nacional de controle da dengue no âmbito municipal. 2005. 210 f. Dissertação (Mestrado Profissional em Saúde Pública) - Escola Nacional de Saúde Pública Sergio Arouca, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro, 2005.
Autor
Pimenta Junior, Fabiano Geraldo
Institución
Resumen
O presente trabalho propõe um instrumento para avaliar a implantação do Programa Nacional
de Controle da Dengue - PNCD no âmbito municipal.A importância da dengue no contexto da
saúde pública é apresentada, procurando demonstrar a evolução da situação epidemiológica e
as diferentes formas que o governo brasileiro organizou as ações de prevenção e controle.Com
o objetivo de fundamentar a proposta são discutidos os conceitos de vigilância, monitoramento
e avaliação em saúde pública, ressaltando a oportunidade de estabelecer na rotina do PNCD a
prática desses conceitos.A proposta do instrumento foi elaborada a partir de um conjunto de
indicadores anteriormente selecionados para a construção de um sistema de acompanhamento
da implantação do programa - DIAGDENGUE, com a participação dos membros do Comitê
Técnico de Acompanhamento e Assessoramento do PNCD, adaptando-os à realidade
municipal. Foi também elaborado o modelo lógico do PCND, com os seus dez componentes,
concentrando-se nas atividades e responsabilidades da esfera municipal de gestão.O processo
de validação do instrumento deu-se a partir da análise e pontuação dos critérios propostos
pelos membros do comitê, por intermédio do método delphis simplificado, em duas etapas,
incorporando na segunda etapa as sugestões apresentadas pelos especialistas. Dos 60
(sessenta) critérios propostos, 19 eram referentes à organização e contexto municipal, 11 à
infra-estrutura e 30 relativos ao processo de implantação. Quatro quesitos obtiveram média
aritmética das pontuações dos especialistas igual ou menor a sete, sendo os mesmos excluídos
da proposta.A segunda etapa de validação do instrumento consistiu em sua aplicação em seis
municípios do Estado de Minas Gerais, estratificados pelo porte populacional e a média da
incidência da dengue nos três anos anteriores. Nessa etapa buscou-se estabelecer uma
comparação entre a situação identificada com a aplicação do questionário elaborado e as informações constantes nos sistemas de informação adotados pelo PNCD. Esse processo
demonstrou que o instrumento proposto permite um aprofundamento na avaliação da
implantação das ações de controle da dengue nos municípios. Após essa etapa, a proposta de
questionário foi submetida aos coordenadores do programa de controle da dengue de nove
municípios do Estado de Minas Gerais.Comparando-se os resultados obtidos, observa-se uma
tendência dos representantes dos municípios valorizarem mais do que os especialistas as ações
que fazem parte de sua rotina, como o envio das informações do FAD, de amostras para
sorologia e isolamento viral, assim como os especialistas valorizaram mais as ações
intersetoriais. Conclui-se apresentando uma proposta de instrumento que permite subsidiar e
aprofundar a avaliação da implantação do PNCD, qualificando e apontando os avanços e
deficiências de cada um dos dez componentes.