O contexto cultural das doenças diarréicas entre os Wari', estado de Rondônia, Brasil: interfaces entre antropologia e saúde pública

Abstract

A pesquisa trata sobre saúde, doença e cura entre os Wari, família linguística Txapakura, município de Guajará-Mirim, Rondônia, abordando as opções de recursos em saúde, enfocando as doenças diarreicas. A pesquisa de campo foi feita nas aldeias Lage Novo e Linha Dez, na Terra Indígena Igarapé Lage, entre novembro de 2002 e maio de 2003. Inicia com a revisão bibliográfica sobre a antropologia e o campo da saúde, de forma geral, e as doenças diarreicas. Segue o modelo teórico 2ºo qual as atividades relacionadas à saúde devem ser estudadas como respostas socialmente organizadas às doenças e constituem um sistema cultural especial: o sistema de cuidados em saúde. Faz-se uma descrição geral sobre o grupo, a história regional e as Terras Indígenas atuais. O 3º capítulo discute os setores de saúde disponíveis aos Wari. Os setores de saúde identificados entre os Wari são: profissional o setor folk (centralizado na figura, ora reminiscente, do xamã, ko tükü nenim) e o setor informal. Na categorização das doenças pelos Wari e apresentação da etnoclassificação das doenças diarreicas, identifica-se uma categoria geral (honko), 4 categorias paralelas no mesmo nível taxonômico e 6 categorias subordinadas, caracterizando a nosologia dessas doenças ao longo de seu processo. No 4 º capítulo são discutidos os atendimentos realizados nos Postos de Saúde das aldeias, na Casa de Saúde do Índio de Guajará-Mirim e hospitais da região. A faixa etária mais acometida são os menores de 5 anos de idade em todos os níveis de atendimento. Segue com as modalidades terapêuticas do setor informal e os comportamentos de busca por tratamento a partir do domicílio. Verificou-se o conhecimento de algumas terapias baseadas em plantas medicinais e méis da floresta, mas, na prática, destaca-se o uso de plantas medicinais antidiarreicas domésticas, a maioria introduzida após o contato. O conhecimento sobre TRO é limitado entre as mães e seu uso depende da indicação e preparação pelos Agentes de Saúde. A disponibilidade de SRO no Posto de Saúde é deficiente. A resolutividade do atendimento primário e secundário de saúde em relação às doenças diarreicas é limitada. A decisão por busca de recursos é determinada, principalmente, por alguns sinais/sintomas, como sangue nas fezes, vômito, muco nas fezes. A febre também é determinante nessa busca. Entretanto, o tipo mais comum é caracterizado por fezes liquefeitas (honko ak kom na).