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Crise financeira europeia e sistemas de saúde: universalidade ameaçada? Tendências das reformas de saúde na Alemanha, Reino Unido e Espanha
Fecha
2014Registro en:
GIOVANELLA, Lígia; STEGMÜLLER, Klaus. Crise financeira europeia e sistemas de saúde: universalidade ameaçada? Tendências das reformas de saúde na Alemanha, Reino Unido e Espanha. Cadernos de Saúde Pública, v. 30, n. 11, p. 2263-2281, 2014
0102-311X
10.1590/0102-311X00021314
1678-4464
Autor
Giovanella, Lígia
Stegmüller, Klaus
Institución
Resumen
O artigo analisa tendências de reformas de saúde
contemporâneas, em contexto de forte pressão financeira,
resultante da crise econômica iniciada
em 2008, em países europeus com sistemas nacionais
de saúde (modelos bismarckiano e beveridgiano)
e discute suas consequências para a universalidade.
São analisadas reformas recentes na
Espanha, Alemanha e Inglaterra. Para descrição
dos sistemas de saúde, utiliza-se matriz comparativa
da intervenção estatal no financiamento,
regulação, organização e prestação de serviços.
O exame das repercussões das reformas sobre a
universalidade é realizado com base em três dimensões:
amplitude da cobertura populacional;
abrangência da cesta de serviços; nível de cobertura
por financiamento público. Modelos de proteção
em saúde, institucionalidade, constelação de
atores e posição na economia europeia diferenciados
condicionaram as repercussões das políticas
restritivas. Elas afetaram a universalidade nas três
dimensões, com distinta intensidade nos países, e
aprofundaram políticas prévias de competição regulada
e comercialização.