Article
Gastroschisis in the neonatal period: A prospective case-series in a Brazilian referral center
Fecha
2020Registro en:
MARTINS, Bianca M. R. et al. Gastroschisis in the neonatal period: A prospective case-series in a Brazilian referral center. Journal of Pediatric Surgery, p. 1-6, 2020.
0022-3468
10.1016/j.jpedsurg.2020.04.011
Autor
Martins, Bianca M. R.
Abreu, Isabel
Méio, Maria Dalva Barbosa Baker
Moreira, Maria Elisabeth Lopes
Institución
Resumen
Justificativa / finalidade: A gastrosquise está aumentando em incidência e tem baixa mortalidade e alta morbidade. Descrevemos as características clínicas e cirúrgicas de pacientes com gastrosquise em um centro de referência brasileiro. Métodos: Série de casos prospectivos em centro único de pacientes com gastrosquise. Os dois grupos seguintes foram formados dependendo das características intestinais: pacientes simples e complexos. Resultados: total de 79 pacientes inscritos, 89% dos quais foram classificados como simples e 11% como complexos. As características basais foram semelhantes entre os grupos, com exceção do escore de gravidade da doença. O grupo complexo teve um tamanho de defeito significativamente menor, mais reoperações e piores resultados clínicos do que o grupo simples, com o início da alimentação demorando 1,5 vezes mais, a duração da nutrição parenteral total demorando o dobro e o tempo de hospitalização 2,5 vezes mais longo; o grupo complexo também incluiu todas as mortes que ocorreram. No geral, a taxa de sobrevivência foi de 96%. Os pacientes submetidos à técnica sem suturas apresentaram significativamente menos infecções de feridas e uma diminuição da duração da ventilação mecânica do que os pacientes suturados. Conclusões: Este estudo fornece um panorama abrangente da gastrosquise durante o período neonatal em um centro de referência brasileiro, enfatizando o risco significativamente maior de morbimortalidade entre pacientes complexos do que entre pacientes simples e as poucas vantagens da técnica sem fio sobre a técnica suturada em termos de fechar o defeito.