Dissertação de mestrado
Análise do comportamento da frequência cardaca fetal durante a realização de cirurgia a céu aberto para correção de mielomeningocele
Fecha
2015-08-31Registro en:
SANTANA, Eduardo Felix Martins. Análise do comportamento da frequência cardíaca fetal durante a realização de cirurgia a céu aberto para correção de mielomeningocele. 2015. 81 f. Dissertação (Mestrado) - Escola Paulista de Medicina, Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP), São Paulo, 2015.
2015-0602.pdf
Autor
Santana, Eduardo Felix Martins [UNIFESP]
Institución
Resumen
Objective: To access left ventricle modified myocardial performance index
(MPI) during open fetal surgery. Methods: Open myelomeningocele repair was
performed in 37 fetuses between the 24th and 27th week of gestation. MPI-mod
was claculated at specific periods: pre-anesthesia (1), post-anesthesia (2),
neurosurgery (3a-early skin manipulation, 3b- spinal cord releasing and 3csintesis),
and end of surgery (4). deviation (SD) of MPI and its
related times- isovolumetric contraction time (ICT), isovolumetric relaxation
time (IRT) and ejection time (ET), was determined for each period. ANOVA
with repeated measures was used to assess differences among these periods.
Tukey multiple comparation test compared global surgery stages. Results: The
of MPI in the specific time points were 0.32 ( 06); 0.32 05);
0.34 05); 0.48 10); 0.36 06) e 0.32 .05), respectively (p<0.001).
In the two-tailed time comparisons, neurosurgery stage presents MPI highest
levels, especially on stage 3b, related to ICT and IRT rising and ET decreased
levels. Conclusion: Fetal global cardiac function is altered during the open
MMC repair. The neurosurgery stage represents the critical moment of the
procedure. Objetivo: Avaliar o comportamento do de performance
(IPM) modificado do esquerdo durante a de
mielomeningocele (MMC) a aberto. : Foi realizado estudo com 37
fetos submetidos de mielomeningocele a aberto entre a semana
e de O IPM-mod foi avaliado em -
anestesia materna (1), -anestesia materna (2), neurocirurgia (3a- da
da pele; 3b- das nervosas e da medula espinhal;
3c: final) e t da cirurgia (4). A desvio (DP) do IPM e dos
tempos relacionados ao seu -tempo de (TCI),
tempo de relaxamento (TRI) e tempo de (TE), foram
determinados para cada A de (ANOVA) com
medidas repetidas foi utilizada para avaliar entre estes A
fim de comparar diferentes foi utilizado o teste de
de Tukey. Resultados: A DP da IPM nos tempos
foram 0,32 ( 0,32 0,34 0,48 0,36 e
0,32 , respectivamente (p<0,0001). Comparando os o
apresentou os maiores valores do IPM, especialmente no
3b, resultado da do TCI e TRI com do TE. : A
global do feto alterada durante a de MMC a
aberto. A etapa representa o do procedimento