Eficácia e segurança da acupuntura e técnicas correlatas no manejo da dor crônica em população pediátrica: uma revisão sistemática

Abstract

Objetivos: Levantar, analisar e discutir as evidências científicas que oferecem suporte ao uso da acupuntura e técnicas correlatas no manejo da dor crônica em população pediátrica. Métodos: Foi realizado um levantamento das bases de dados (MEDLINE, Scopus e Scielo) com estratégias de pesquisa, seguindo o PRISMA statement, sem limites de datas e idiomas de publicação. Estudos clínicos (ensaios clínicos, caso-controle e série de casos) foram aceitos para revisão desde que incluíssem participantes de até 22 anos. A qualidade dos estudos foi avaliada pelo MMAT e o ensaio clínico randomizado foi analisado sob os critérios do STRICTA. Resultados: 2369 artigos foram recuperados. Após a exclusão de repetições, 1335 passaram pela seleção inicial que consistiu na leitura de título e resumo. Apenas 16 artigos foram selecionados para a leitura completa, dos quais 5 foram incluídos na revisão, sendo duas séries de casos, dois estudos de braço único e um ensaio clínico randomizado. Os artigos foram considerados de boa qualidade pelos critérios adotados. Conclusão: Os estudos analisados apresentaram resultados clínicos importantes como a redução da intensidade da dor, além de melhora na frequência escolar e vida social. Porém apenas um artigo realizou follow-up, não encontrando significância a longo prazo. Portanto, há pouca evidência que dê suporte ao uso da acupuntura no contexto da dor crônica pediátrica, mas os resultados positivos reforçam a necessidade de melhor investigação do tema com a condução de estudos maiores e bem desenhados, a fim de se obter mais dados e maior convicção científica dos achados.

Objectives: To survey, analyze and discuss the scientific evidence supporting the use of acupuncture and related techniques in the management of chronic pain in the pediatric population. Methods: A survey of databases (MEDLINE, Scopus and Scielo) was carried out with search strategies, following the PRISMA statement, without limits on publication dates and languages. Clinical studies (clinical trials, case-control and case series) were accepted for review as long as they included participants aged up to 22 years. Study quality was assessed by MMAT and the randomized clinical trial was analyzed under the STRICTA criteria. Results: 2369 articles were retrieved. After excluding repetitions, 1335 underwent the initial selection, which consisted of reading the title and abstract. Only 16 articles were selected for full reading, of which 5 were included in the review, being two case series, two single-arm studies and one randomized clinical trial. The articles were considered of good quality by the adopted criteria. Conclusion: The analyzed studies showed important clinical results such as the reduction of pain intensity, in addition to improvement in school attendance and social life. However, only one article performed follow-up, not finding long-term relevance. Therefore, there is little evidence to support the use of acupuncture in the context of pediatric chronic pain, but the positive results reinforce the need for further investigation of the topic with the conduct of larger and well-designed studies, in order to obtain more data and greater scientific conviction of the findings.