Cordomas da base do crânio

Abstract

Cordomas sao tumores raros, agressivos, de crescimento lento, os quais originam-se de restos da notocorda primitiva. Devido a sua localizacao e padrao de expansao, o tratamento destes tumores e considerado muito dificil. A sua raridade, faz com que poucos centros mundiais adquiram larga experiencia. Com isto, inumeras taticas e tecnicas sao preconizadas. Nesta dissertacao, analisamos todos os fatores envolvidos no diagnostico e manejo dos cordomas da base do cranio, assim como as varias abordagens cirurgicas utilizadas para remocao cirurgica radical do tumor. O papel da radioterapia em suas mais variadas modalidades serao discutidas, quanto a sua indicacao, resultados e complicacoes. A analise critica da literatura permite-nos concluir que com o advento da cirurgia da base do cranio e modernas modalidades radioterapicas, com o emprego de particulas pesadas, lesoes consideradas incontrolaveis, hoje podem ser tratadas com uma mortalidade e morbidade baixa. No entanto, outros fatores, tais como o comportamento imprevisivel de certos cordomas, faz com que em certas situacoes o prognostico nao possa ser feita baseada somente nos achados anatomopatologicos, amplitude da resseccao e terapia complementar