Desenvolvimento de um protótipo de guia customizado para realização da cirurgia de Latarjet na instabilidade anterior do ombro

Abstract

Introduction: there are several surgical treatment options that aim to reduce the recurrence of anterior dislocation of the glenohumeral joint. The Latarjet procedure is one of the most used today, however, complications are still high. Prototyping or 3D printing constitutes the construction of highly complex physical prototypes after digital studies. Medical interest in 3D printing has gradually increased, given its advantages and potential production of personalized devices and guides. Objective: development of a customized prototype with three-dimensional technology for the Latarjet surgical procedure. Methodology: a digital study model, with a customized prototype, based on preoperative computed tomography, was created to be later printed and tested in shoulder simulators. Results: after seven versions, a prototype was reached that respects joint congruence, graft height, screws parallelism and facilitates its handling during the surgical procedure. Conclusion: it was developed a customized guide from a prototype that shown to be effective in surgical simulators for the correct positioning of allograft and for the positioning of two screws.

Introdução: existem diversas opções de tratamento cirúrgico que visam reduzir a recorrência da luxação anterior na articulação glenoumeral. O procedimento Latarjet é um dos mais utilizados na atualidade, no entanto, as complicações ainda são elevadas. A prototipagem ou impressão 3D fundamenta se na construção de protótipos físicos de alta complexidade após estudos digitais. O interesse médico, na impressão 3D, tem aumentado gradativamente, visto suas vantagens e potencial produção de dispositivos e guias personalizados. Objetivo: desenvolvimento de um protótipo customizado com tecnologia tridimensional para o procedimento cirúrgico de Latarjet. Metodologia: um modelo de estudo digital, com protótipo customizado, baseado na tomografia computadorizada pré-operatória, foi criado para posteriormente ser impresso e testado em simuladores de ombro. Resultados: após sete versões foi alcançado um protótipo que respeita a congruência articular, a altura do enxerto, o paralelismo dos parafusos e facilita o seu manuseio durante o procedimento cirúrgico. Conclusão: foi desenvolvido um guia customizado com base em um protótipo, que se mostrou eficaz nos simuladores cirúrgicos, para o correto posicionamento do enxerto e para o posicionamento dos parafusos.