Delineamento dos bordos do endocárdio durante a infusão de dobutamina-atropina utilizando contraste ecocardiográfico

Abstract

Ha um numero significante de imagens subotimas em ecocardiogramas sob estresse pela dobutamina-atropina. A infusao intravenosa de contraste ecocardiografico pode melhorar o delineamento dos bordos do endocardio durante o exame, facilitando significativamente a analise da contratilidade segmentar do ventriculo esquerdo. Foram estudados 68 pacientes (41 do sexo masculino e 27 do sexo feminino, idade media de 60 anos) submetidos ao ecocardiograma sob estresse pela dobutamina-atropina, perfazendo um total de 2.176 segmentos do ventriculo esquerdo, analisados em repouso e no pico do estresse. Foi empregada uma associacao das tecnicas de imagens em segunda harmonica e contraste ecocardlografico (PESDA(L). Os indices do escore de delineamento endocardico foram analisados por um sistema de pontuacao para cada um dos segmentos do ventriculo esquerdo e tambem para as diferentes paredes do ventriculo esquerdo. Em repouso sem contraste os indices do escore de delineamento endocardico foram 1,46 e com contraste 2,22. No pico do estresse sem contraste, os mesmos indices foram 1,30 e com contraste 2,29. Melhora semelhante foi observada tambem nas diferentes paredes estudadas, com excecao das paredes septal anterior, posterior e inferior. Conclui-se que a infusao intravenosa de contraste ecocardiografico melhorou significativamente o delineamento dos bordos endocardicos nesses pacientes submetidos ao ecocardiograma sob estresse pela dobutamina-atropina. O fato deve ter implicacoes diretas na acuracia diagnostica do exame