Dissertação de mestrado
Escore trabecular ósseo em pacientes com psoríase e artrite psoriásica
Fecha
2021Autor
Silva, Thomas Carvalho Da [UNIFESP]
Institución
Resumen
Introduction: The objective of the present study was to compare the trabecular bone score (TBS) between patients with psoriasis (Ps) and psoriatic arthritis (PsA), as well as measurements of bone mineral density (BMD) of the lumbar spine and femur, body composition and metabolic syndrome parameters. Methods: A cross-sectional study was conducted that included patients with Ps and patients with PsA. Demographic and clinical data were collected from all individuals, and a specific questionnaire was applied to identify risk factors related to osteoporosis and frailty fractures. Skin and joint evaluations were performed using specific tools (PASI, DLQI, DAPSA, MDA and HAQ). Dual-emission X-ray absorptiometry (DXA) of the lumbar spine, femur and whole body was performed, and TBS analysis was performed. The Spearman test was applied to assess the correlation between the TBS and clinical parameters of disease and body composition, and Fisher’s exact test was applied to evaluate the association between metabolic syndrome and clinical parameters of disease and body composition. Results: The mean TBS value was similar in PsA and Ps, and the prevalence of low TBS compatible with high risk was low in both groups at 11.7% and 17.3%, respectively. No difference was found between the two groups regarding the bone density of the lumbar spine and femur, body composition parameters or the presence of metabolic syndrome. There was a significant correlation between the PASI and the TBS only in the Ps group (p = 0.026) and a negative correlation of abdominal circumference (p = 0.004), BMI (< 0.001) and FMI (0.001) with TBS. The only body composition parameter that was significantly associated with metabolic syndrome was FMI in patients with Ps (0.013). Conclusion: The evaluation of bone microarchitecture, as measured by TBS, was not different between patients with PsA and Ps; additionally, although metabolic syndrome was highly prevalent, it also did not alter the TBS. Introdução: O objetivo do presente estudo foi comparar o escore ósseo trabecular (TBS) entre pacientes com psoríase (Ps) e artrite psoriática (APs), bem como medidas de densidade mineral óssea (DMO) da coluna lombar e fêmur, composição corporal e parâmetros da síndrome metabólica. Métodos: Foi realizado um estudo transversal que incluiu pacientes com Ps e pacientes com PsA. Dados demográficos e clínicos foram coletados de todos os indivíduos, e um questionário específico foi aplicado para identificar fatores de risco relacionados à osteoporose e fraturas por fragilidade. As avaliações cutâneas e articulares foram realizadas por meio de ferramentas específicas (PASI, DLQI, DAPSA, MDA e HAQ). Absorciometria de raios-X de dupla emissão (DXA) da coluna lombar, fêmur e corpo inteiro foi realizada, e análise TBS foi realizada. O teste de Spearman foi aplicado para avaliar a correlação entre o TBS e parâmetros clínicos de doença e composição corporal, e o teste exato de Fisher foi aplicado para avaliar a associação entre síndrome metabólica e parâmetros clínicos de doença e composição corporal. Resultados: O valor médio de TBS foi semelhante em PsA e Ps, e a prevalência de baixo TBS compatível com alto risco foi baixa em ambos os grupos em 11,7% e 17,3%, respectivamente. Nenhuma diferença foi encontrada entre os dois grupos em relação à densidade óssea da coluna lombar e fêmur, parâmetros de composição corporal ou presença de síndrome metabólica. Houve correlação significativa entre o PASI e o TBS apenas no grupo Ps (p = 0,026) e correlação negativa da circunferência abdominal (p = 0,004), IMC (< 0,001) e IMG (0,001) com o TBS. O único parâmetro de composição corporal que foi significativamente associado à síndrome metabólica foi o IMG em pacientes com Ps (0,013). Conclusão: A avaliação da microarquitetura óssea, medida por TBS, não foi diferente entre pacientes com APs e Ps; além disso, embora a síndrome metabólica tenha sido altamente prevalente, também não alterou o TBS.