Características clínicas e antecedentes pessoais de pacientes com bronquiectasia, segundo os grupos etários

Abstract

Foram estudados 298 pacientes portadores de bronquiectasia, atendidos no ambulatorio da Disciplina de Pneumologia da Universidade Federal de São Paulo - Escola Paulista de Medicina (UNIFESP-EPM). Destes, 100 (33,5 por cento) eram do sexo masculino e 198 (66,4 por cento) eram do sexo feminino. Sinais e sintomas, numero de exacerbacoes no ultimo ano, fatores agravantes (tabagismo e antecedentes pessoais para o desenvolvimento da doenca), foram comparados entre os grupos etarios (<20; 20+ 40; 40+ 60 e 60 e + anos) e os resultados foram analisados pelo teste de X2. O estudo revelou que esta doenca e muito sintomatica, predominando a tosse e expectoracao em 87,2 por cento e 84,2 por cento dos casos, seguido da dispneia e chiado com 73,5 por cento e 68,4 por cento dos casos, respectivamente. Quanto ao numero de infeccoes no ultimo ano, 77,5 por cento apresentaram episodios de uma ou mais infeccoes. No tocante a presenca de antecedentes pessoais para o desenvolvimento da doenca, 20,1 por cento (60 casos) nao referiram nenhum que pudesse estar relacionado com a etiopatogenia da bronquiectasia, enquanto 79,9 por cento (238 casos) apresentavam um ou mais antecedentes. Nesses antecedentes, observamos que no grupo abaixo de 20 anos, houve um predominio de infeccao respiratoria de repeticao na infancia, seguido de sinusopatia; ja no grupo de 20 [- 40, predominou a tuberculose pulmonar pregressa, seguido de infeccao respiratoria de infancia e sinusopatia. No grupo de 40 @ 60 anos aumentou o predominio de tuberculose pulmonar pregressa e reduziu-se a ocorrencia de sinusopatia e infeccao respiratoria de repeticao na infancia. Por ultimo, no grupo acima de 60 anos a sinusopatia voltou a ter uma participacao importante, seguida do antecedente de tuberculose pulmonar pregressa que diminuiu mas ainda manteve alto numero de casos. Concluimos, entao, que os antecedentes que mais tiveram destaques nas causas da doenca neste servico foram: infeccao respiratoria de repeticao na infancia, tuberculose pulmonar pregressa e sinusopatia. E importante estudar a multiplicidade de facetas dessa doenca tao peculiar, por ser ela, progressiva, podendo-se tornar irreversivel e que, em virtude das limitacoes impostas pelos sintomas, compromete a qualidade de vida do doente. Em muitos casos, entretanto, pode-se promover a reversibilidade do processo, desde que se remova o fator causador, antes que as lesoes bronquicas assumam carater irreversivel